Череп (cranium) — это скелет головы, который защищает мозг и органы чувств, а также обеспечивает опору для начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. Череп делится на два отдела:

1. Мозговой отдел (neurocranium) — вмещает головной мозг.
2. Лицевой отдел (viscerocranium) — образует костную основу лица.

Мозговой отдел черепа

Лобная кость (os frontale)

• Отростки: скуловой отросток (processus zygomaticus), носовая часть (pars nasalis).
• Вырезки: надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis).
• Борозды: борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris).

Теменная кость (os parietale):

• Борозды: борозды сосудов (sulci arteriosi).
• Швы: соединены с лобной, затылочной и височными костями.

Затылочная кость (os occipitale):

• Отростки: затылочные мыщелки (condyli occipitales).
• Вырезки: большое затылочное отверстие (foramen magnum).
• Борозды: борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei).

Клиновидная кость (os sphenoidale):

• Отростки: крыловидные отростки (processus pterygoidei).
• Вырезки: верхняя и нижняя глазничные щели (fissura orbitalis superior et inferior).
• Борозды: борозда внутренней сонной артерии (sulcus arteriae carotidis internae).

Решетчатая кость (os ethmoidale):

• Отростки: перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis), решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales).
• Борозды: борозды обонятельных нервов (sulci nervorum olfactoriorum).

Верхнечелюстная кость (maxilla)

• Отростки: альвеолярный отросток (processus alveolaris), небный отросток (processus palatinus).
• Вырезки: подглазничная вырезка (incisura infraorbitalis).
• Борозды: подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis).

Скуловая кость (os zygomaticum):

• Отростки: височный отросток (processus temporalis), лобный отросток (processus frontalis).

Нижняя челюсть (mandibula):

• Отростки: венечный отросток (processus coronoideus), мыщелковый отросток (processus condylaris).
• Вырезки: нижнечелюстная вырезка (incisura mandibulae).
• Борозды: борозда нижнечелюстного нерва (sulcus nervi mandibularis).

Небная кость (os palatinum):

• Отростки: перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis), горизонтальная пластинка (lamina horizontalis).

Носовая кость (os nasale):

• Участвует в формировании спинки носа.

Слезная кость (os lacrimale):

• Имеет слезную борозду (sulcus lacrimalis) для слезного канала.

Глазница (орбита) — это парная полость, которая напоминает четырехгранную пирамиду с закругленными углами. Основание пирамиды направлено вперед и образует вход в глазницу, а верхушка — назад и медиально.

В этой области располагаются глазное яблоко, его мышцы, слезные железы и другие образования.

• Верхняя стенка глазницы образована костями лобной и клиновидной, а также малым крылом клиновидной кости.
• Нижняя стенка образована верхней челюстью, скуловой костью и латеральной стенкой глазницы.
• Медиальная стенка образована слезной костью и частично решетчатой костью.
• Латеральная стенка состоит из скуловой и клиновидной костей, а также частично из верхнечелюстной кости.

Стенки носовой полости. Носовая полость состоит из трех основных стенок:

• Верхняя стенка — образована носовыми костями и частично лобной костью.
• Нижняя стенка — состоит из костей, образующих нижний край носовой полости, в том числе части верхней челюсти и небной кости.
• Латеральная стенка — образована как решетчатой костью, так и пластинками клиновидной и небной костей.

В носовой полости располагаются носовые ходы, которые обеспечивают фильтрацию, увлажнение, согревание воздуха, а также отвечают за восприятие запахов за счет обонятельных рецепторов, расположенных в верхней части носовой полости.

• Верхний носовой ход (meatus nasi superior). Расположен между верхней и средней носовыми раковинами.

Сообщается с задними ячейками решетчатого лабиринта. Основная функция: фильтрация, увлажнение воздуха, отток воздуха из верхних носовых раковин.

• Средний носовой ход (meatus nasi medius). Находится между средней и нижней носовыми раковинами.

В нем открываются передние и средние ячейки решетчатого лабиринта, клиновидно-решетчатое углубление (доступ к клиновидной пазухе). Основная функция: активное участие в дыхании, увлажнение и согревание воздуха.

• Нижний носовой ход (meatus nasi inferior). Ограничен нижней носовой раковиной и нижним краем носовой полости. В нем открываются носослезный канал и каналы слезных желез. Основная функция: основной путь для прохождения воздуха, увлажнение и очищение.

• Общий носовой ход. Объединяет все три носовых хода. Основной путь для движения воздуха, его согревания, фильтрации и увлажнения перед поступлением в нижние дыхательные пути.

Носовые раковины — это части решетчатого лабиринта, которые располагаются в носовой полости и играют важную роль в фильтрации и увлажнении воздуха, а также в его направленности к носовым ходам.

• Верхняя носовая раковина — является частью решетчатого лабиринта и располагается в верхней части носовой полости. Она отделяет носовую полость от полости черепа и частично участвует в дыхательной функции, пропуская воздух в средний носовой ход.
• Средняя носовая раковина — также часть решетчатого лабиринта. Она расположена ниже верхней носовой раковины и участвует в фильтрации воздуха, а также в его увлажнении и согревании. Средняя носовая раковина соединяется с клиновидно-решетчатым углублением, образуя важный канал для прохождения воздуха.
• Нижняя носовая раковина — является самостоятельной костью, которая отделяет нижнюю часть носовой полости и играет важную роль в фильтрации и увлажнении воздуха. Она образует нижнюю часть носовых ходов и активно участвует в дыхательной функции, направляя воздух в нижний носовой ход.

Внутреннее основание черепа представлено тремя черепными ямками:

• Передняя черепная ямка: включает глазничные части лобной кости и решетчатую пластинку, через которую проходят обонятельные нервы (I пара).
• Средняя черепная ямка: сформирована телом клиновидной кости и пирамидой височной кости. В этой ямке находится турецкое седло, в котором размещен гипофиз, а также отверстия для II-VI пар черепно-мозговых нервов.
• Задняя черепная ямка: самая глубокая. Она включает затылочную кость, пирамиды височной кости и сосцевидные отростки. В ней находится большое затылочное отверстие, через которое проходит спинной мозг, а также отверстия для VII-XII пар черепно-мозговых нервов.

Через различные отверстия в основании черепа проходят сосуды и нервы, что важно для нормального функционирования головы и шеи.

Черепно-мозговые нервы — это двенадцать пар нервов, которые выходят из мозга и обеспечивают как сенсорные, так и моторные функции:

I пара черепных нервов – n. olfactorius – обонятельный нерв;

II пара черепных нервов – n. opticus – зрительный нерв;

III пара черепных нервов – n. oculomotorius – глазодвигательный нерв;

IV пара черепных нервов – n. trochlearis – блоковый нерв;

V пара черепных нервов – n. trigeminus – тройничный нерв;

VI пара черепных нервов – n. abducens – отводящий нерв;

VII пара черепных нервов – n. facialis – лицевой нерв;

VIII пара черепных нервов – n. vestibulocochlearis – статически-слуховой нерв;

IX пара черепных нервов – n. glossopharyngeus – языкоглоточный нерв;

X пара черепных нервов – n. vagus – блуждающий нерв;

XI пара черепных нервов – n. accessorius – добавочный нерв;

XII пара черепных нервов – n. hypoglossus – подъязычный нерв.

I пара черепных нервов – n. olfactorius (обонятельный нерв)

• Выход из черепа: lamina cribrosa ossis ethmoidalis.
• Функция: чувствительный, обеспечивает восприятие запахов.
• При патологии: снижение или отсутствие обоняния, обонятельные галлюцинации.

II пара черепных нервов – n. opticus (зрительный нерв)

• Выход из черепа: canalis opticus.
• Функция: чувствительный, восприятие зрительных образов.
• При патологии: выпадение полей зрения, слепота.

III пара черепных нервов – n. oculomotorius (глазодвигательный нерв)

• Выход из черепа: fissura orbitalis superior.
• Функция: смешанный, в основном двигательный для глазных мышц, также иннервирует мышцы, регулирующие зрачок.
• При патологии: опущение верхнего века, косоглазие, расширение зрачка.

IV пара черепных нервов – n. trochlearis (блоковый нерв)

• Выход из черепа: fissura orbitalis superior.
• Функция: двигательный, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
• При патологии: двоение в глазах, затруднения при спуске с лестницы.

V пара черепных нервов – n. trigeminus (тройничный нерв)

• Выход из черепа: три ветви: глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная.
• Функция: смешанный, иннервирует кожу лица, жевательные мышцы, слюнные железы, слизистую полости рта.
• При патологии: утрата чувствительности, боль, нарушение жевания.

VI пара черепных нервов – n. abducens (отводящий нерв)

• Выход из черепа: fissura orbitalis superior.
• Функция: двигательный, иннервирует наружную прямую мышцу глаза.
• При патологии: сходящееся косоглазие.

VII пара черепных нервов – n. facialis (лицевой нерв)

• Выход из черепа: foramen stylomastoideum.
• Функция: смешанный, иннервирует мимику, слюнные железы, слуховые органы, а также восприятие вкуса на передней части языка.
• При патологии: асимметрия лица, сухость глаз, потеря вкуса.

VIII пара черепных нервов – n. vestibulocochlearis (преддверноулитковый нерв)

• Выход из черепа: porus acusticus internus.
• Функция: чувствительный, восприятие звуков и равновесия.
• При патологии: потеря слуха, нарушение равновесия.

IX пара черепных нервов – n. glossopharyngeus (языкоглоточный нерв)

• Выход из черепа: foramen jugulare.
• Функция: смешанный, иннервирует глотку, заднюю треть языка, миндалины, слюнные железы.
• При патологии: потеря вкуса, нарушение глотания, сухость во рту.

X пара черепных нервов – n. vagus (блуждающий нерв)

• Выход из черепа: foramen jugulare.
• Функция: смешанный, иннервирует внутренние органы, глотку, гортань, сердце, кишечник.
• При патологии: нарушение работы внутренних органов, снижение сердечного ритма.

XI пара черепных нервов – n. accessorius (добавочный нерв)

• Выход из черепа: foramen jugulare.
• Функция: двигательный, иннервирует мышцы шеи и плечевого пояса.
• При патологии: кривошея, ограничение движения головы.

XII пара черепных нервов – n. hypoglossus (подъязычный нерв)

• Выход из черепа: canalis n. hypoglossi.
• Функция: двигательный, иннервирует мышцы языка.
• При патологии: отклонение языка в сторону поражения.

Для удобства запоминания черепно-мозговых нервов можно использовать следующие мнемоники:

"Они Заглянули Глазами Туда, Где Один Филин Взял Грустного Бегемота Для Хирурга"

• (Обонятельный, Зрительный, Глазодвигательный, Блоковый, Тройничный, Отводящий, Лицевой, Преддверно-улитковый, Языкоглоточный, Блуждающий, Добавочный, Подъязычный)

"On Occasion Our Trusty Truck Acts Funny—Very Good Vehicle Any How."

• (Olfactory, Optic, Oculomotor, Trochlear, Trigeminal, Abducens, Facial, Vestibulocochlear, Glossopharyngeal, Vagus, Accessory, Hypoglossal)

Мышцы головы делятся на две группы: жевательные и мимические.

• Мимические мышцы — тонкие мышцы, прикрепленные к костям черепа с одной стороны и коже или другим мимическим мышцам с другой. Они участвуют в выражении эмоций, изменении положения губ и щек, а также в акте речи и жевании. Мимические мышцы иннервируются лицевым нервом (VII пара черепных нервов).
• Мышцы головы: надчерепная мышца (m. epicranius), мышца гордецов, круговая мышца глаза, мышцы, поднимающие верхнюю губу, опускающие угол рта, подбородочная мышца, щечная мышца (m. bucinator), круговая мышца рта, носовая мышца.
• Жевательные мышцы — участвуют в акте жевания. Они крепятся к нижней челюсти.
• Включают: m. masseter, височную мышцу, медиальную и латеральную крыловидные мышцы.

Мышцы шеи

• Поверхностные мышцы:
• Подкожная мышца (платизма) — натягивает кожу шеи и опускает угол рта.
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) — наклоняет голову назад при двухстороннем сокращении, наклоняет и поворачивает голову в свою сторону при одностороннем сокращении.
• Мышцы подъязычной кости:
• Надподъязычные (например, двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная) опускают нижнюю челюсть и поднимают подъязычную кость.
• Подподъязычные (например, грудино-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца) опускают подъязычную кость и гортань.

Глубокие мышцы шеи:

• Лестничные мышцы (передняя, задняя и средняя) участвуют в дыхании и наклоняют голову вперед или в свою сторону при сокращении.

Тройничный нерв (n. trigeminus):

Тройничный нерв является основным чувствительным нервом для зубов, челюстей, мягких тканей вокруг челюстей, глазниц и их содержимого, а также других структур лица. Для передачи болевой чувствительности из полости рта, глотки и частично кожи лица также участвуют языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus), блуждающий нерв (n. vagus), подъязычный нерв (n. hypoglossus) и некоторые ветви шейного сплетения.

Тройничный нерв выходит из мозга и появляется двумя корешками на основании черепа, ближе к ножкам мозжечка.

Меньший корешок (portio minor) — двигательний, больший (portio major) — чувствительный. От корешка (portio major) в области пирамиды височной кости формируется гассеров узел (ganglion semilunare), от которого отходят три главные ветви: глазничный нерв (n. ophthalmicus), верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) и нижнечелюстной нерв (n. mandibularis). К нижнечелюстному нерву присоединяется передний ствол (portio minor), что делает его смешанным (чувствительным и двигательным) нервом.

Каждая из трех ветвей тройничного нерва отдает ветви, иннервирующие различные структуры. Например, глазничный нерв иннервирует органы глазницы, лоб, нос, верхнее веко и части носовой полости. Верхнечелюстной нерв иннервирует верхнюю челюсть и покрывающие ее мягкие ткани, а также нижнее веко и крылья носа. Нижнечелюстной нерв иннервирует нижнюю челюсть и мягкие ткани вокруг нее.

Глазничный нерв (n. ophthalmicus):

Первая ветвь тройничного нерва, иннервирующая органы глазницы, переднюю часть носа, лоб, верхнее веко, кожу лба и спинки носа.

От глазничного нерва отходят три основные ветви: носоресничный нерв (n. nasociliaris), лобный нерв (n. frontalis) и слезный нерв (n. lacrimalis).

Носоресничный нерв иннервирует глазное яблоко, веки, слезный мешок и задние решетчатые ячейки. Лобный нерв иннервирует кожу лба, а слезный — слезную железу и верхнее веко.

Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris):

Вторая ветвь тройничного нерва иннервирует десны, зубы, верхнюю челюсть, кожу носа и верхнее веко.

Он выходит через круглое отверстие и идет в крылонебную ямку, откуда отдает несколько ветвей, таких как скуловой нерв (n. zygomaticus), а затем проникает в нижнеглазничную щель и продолжает свой путь как подглазничный нерв (n. infraorbitalis), иннервирующий кожу верхней губы и десны.

Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis):

Третья ветвь тройничного нерва иннервирует нижние зубы, десны, нижнюю челюсть, нижнюю губу и частично щеки.

Нижнечелюстной нерв делится на две части: переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную).

Он иннервирует жевательные мышцы, а также чувствует кожу подбородка, виска и часть ушной раковины.

Лицевой нерв (n. facialis):

Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица и некоторые другие мышцы, такие как мышца стремени, подкожная мышца шеи и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Он также несет вкусовые волокна для языка и секреторные волокна для слюнных желез.

Лицевой нерв проходит через внутренний слуховой проход, выходит через шило-сосцевидное отверстие и иннервирует мимические мышцы и кожу лица, включая щеки, лоб, нос и подбородок.

Череп состоит из двух основных частей: мозгового и лицевого отделов, которые образуют костный каркас головы и выполняют важнейшие функции защиты и обеспечения жизнедеятельности организма.

Мозговой отдел черепа представляет собой основание для размещения головного мозга, включая его оболочки, сосудистую систему и нервные пути. Мозговой отдел черепа включает свод, или крышу, черепа, которая состоит из лобной, теменной, затылочной и височных костей. Эти кости соединены различными швами, такими как сагиттальный, венечный и ламбдовидный. Важными анатомическими ориентирующими точками являются теменные бугры, лобные бугры, а также височные линии, которые служат местами прикрепления мышц и фасций.

Лицевой отдел черепа служит основой для органа зрения, дыхания, обоняния и питания, а также включает полости для размещения таких структур, как глазное яблоко, зубы и органы слуха.

Кости черепа соединены неподвижно, за исключением нижней челюсти и подъязычной кости, которые подвижны. Эти соединения осуществляются с помощью швов (зубчатых, чешуйчатых, плоских) и хрящевых соединений, которые важны для стабилизации костей и сохранения их структуры. Череп имеет множество отверстий и каналов, через которые проходят сосуды и нервы, что важно для снабжения мозга кровью и его иннервации.

Внутреннее основание черепа делится на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. В передней ямке расположены обонятельные нервы, в средней — турецкое седло, где находится гипофиз, а в задней — большое затылочное отверстие, через которое проходит спинной мозг.

Черепно-мозговые нервы (ЧМН) — это 12 пар нервов, которые иннервируют структуры головы и шеи. Каждый нерв имеет свою функциональную направленность. Важно, что черепные нервы выходят из черепа через специальные отверстия и каналы, которые находятся на его основании и по бокам.

The skull consists of cranial and facial parts. All bones, except for the mandible and hyoid, are immobile and joined by sutures. The skull has multiple foramina for vessels and nerves.

The bones of the skull are divided into paired and unpaired bones.

Unpaired Bones:

1. Frontal bone (os frontale) — forms the forehead and the upper part of the eye sockets.
2. Occipital bone (os occipitale) — located at the back of the skull, contains the foramen magnum.
3. Sphenoid bone (os sphenoidale) — located at the base of the skull, in the center.
4. Ethmoid bone (os ethmoidale) — located between the eye sockets, participates in the formation of the nasal cavity.

Paired Bones:

1. Parietal bones (ossa parietalia) — form the upper and lateral parts of the skull.
2. Temporal bones (ossa temporalia) — located on the sides of the skull, contain structures for hearing and balance.
3. Maxillae (maxillae) — form the upper jaw.
4. Zygomatic bones (ossa zygomatica) — form the cheekbones.
5. Nasal bones (ossa nasalia) — form the bridge of the nose.
6. Lacrimal bones (ossa lacrimalia) — located in the anterior part of the medial wall of the orbit.
7. Palatine bones (ossa palatina) — form the posterior part of the hard palate.
8. Inferior nasal conchae (conchae nasales inferiores) — located in the nasal cavity.

The skull (cranium) is the skeleton of the head, which protects the brain and sensory organs, and provides support for the initial parts of the digestive and respiratory systems. The skull is divided into two parts:

1. Neurocranium (brain case) — houses the brain.
2. Viscerocranium (facial skeleton) — forms the bony framework of the face.

Neurocranium (Brain Case)

Frontal Bone (os frontale):

• Processes: zygomatic process (processus zygomaticus), nasal part (pars nasalis).
• Notches: supraorbital notch (incisura supraorbitalis).
• Grooves: groove for the superior sagittal sinus (sulcus sinus sagittalis superioris).

Parietal Bone (os parietale):

• Grooves: grooves for blood vessels (sulci arteriosi).
• Sutures: connected to the frontal, occipital, and temporal bones.

Occipital Bone (os occipitale):

• Processes: occipital condyles (condyli occipitales).
• Notches: foramen magnum.
• Grooves: groove for the sigmoid sinus (sulcus sinus sigmoidei).

Sphenoid Bone (os sphenoidale):

• Processes: pterygoid processes (processus pterygoidei).
• Notches: superior and inferior orbital fissures (fissura orbitalis superior et inferior).
• Grooves: groove for the internal carotid artery (sulcus arteriae carotidis internae).

Ethmoid Bone (os ethmoidale):

• Processes: perpendicular plate (lamina perpendicularis), ethmoidal cells (cellulae ethmoidales).
• Grooves: grooves for the olfactory nerves (sulci nervorum olfactoriorum).

Viscerocranium (Facial Skeleton)

Maxilla (maxilla)

• Processes: alveolar process (processus alveolaris), palatine process (processus palatinus).
• Notches: infraorbital notch (incisura infraorbitalis).
• Grooves: infraorbital groove (sulcus infraorbitalis).

Zygomatic Bone (os zygomaticum):

• Processes: temporal process (processus temporalis), frontal process (processus frontalis).

Mandible (mandibula):

• Processes: coronoid process (processus coronoideus), condylar process (processus condylaris).
• Notches: mandibular notch (incisura mandibulae).
• Grooves: groove for the mandibular nerve (sulcus nervi mandibularis).

Palatine Bone (os palatinum):

• Processes: perpendicular plate (lamina perpendicularis), horizontal plate (lamina horizontalis).

Nasal Bone (os nasale):

• Participates in forming the bridge of the nose.

Lacrimal Bone (os lacrimale):

• Contains the lacrimal groove (sulcus lacrimalis) for the lacrimal canal.

The orbit is a paired cavity that resembles a four-sided pyramid with rounded angles. The base of the pyramid faces forward and forms the entrance to the orbit, while the apex is directed backward and medially. In this area are located the eyeball, its muscles, lacrimal glands, and other structures.

The upper wall of the orbit is formed by the frontal and sphenoid bones, as well as the lesser wing of the sphenoid bone.

The lower wall is formed by the maxilla, zygomatic bone, and the lateral wall of the orbit.

The medial wall is formed by the lacrimal bone and partially by the ethmoid bone.

The lateral wall consists of the zygomatic and sphenoid bones, as well as partially the maxilla.

The nasal cavity consists of three main walls:

• Upper wall – formed by the nasal bones and partially by the frontal bone.
• Lower wall – made up of bones forming the lower edge of the nasal cavity, including parts of the maxilla and palatine bone.
• Lateral wall – formed by the ethmoid bone as well as the plates of the sphenoid and palatine bones.

The nasal cavity houses the nasal passages, which are responsible for filtering, humidifying, and warming the air, as well as for the perception of smells through olfactory receptors located in the upper part of the nasal cavity.

Upper Nasal Passage (meatus nasi superior). This passage is bounded superiorly by the medial upper nasal concha and inferiorly by the middle nasal concha. It is located in the posterior part of the nasal cavity, where it opens into the posterior ethmoidal labyrinth. It plays a role in the drainage of air from the upper nasal conchae and contributes to the filtering and humidification of the air.

Middle Nasal Passage (meatus nasi medius). The middle nasal passage lies between the upper and lower nasal conchae. It is wider compared to the upper passage and is responsible for more intense air circulation. The anterior and middle ethmoidal labyrinth cells open here. It also contains the sphenoethmoidal recess, providing access to the sphenoid sinus. This passage actively supports normal breathing and humidifies the air.

Lower Nasal Passage (meatus nasi inferior). The lower nasal passage is bordered superiorly by the lower nasal concha and the inferior edge of the nasal cavity. This passage is the largest and most important for breathing as it carries the primary airflow. It also serves as an outlet for the lacrimal glands and nasolacrimal duct, helping to better humidify and cleanse the air.

Common Nasal Passage. This is not a separate passage but rather a collective term for all three nasal passages functioning as a unified system for air passage in the nasal cavity. It is the main route for air entering from the external environment, where it is filtered, warmed, and humidified before reaching the lungs.

Nasal Conchae. The nasal conchae are parts of the ethmoidal labyrinth located within the nasal cavity. They play an essential role in air filtration, humidification, and directing air into the nasal passages.

• Upper Nasal Concha – part of the ethmoidal labyrinth, situated in the upper part of the nasal cavity. It separates the nasal cavity from the cranial cavity and partially contributes to respiration by directing air into the middle nasal passage.
• Middle Nasal Concha – also part of the ethmoidal labyrinth, located below the upper nasal concha. It contributes to air filtration, humidification, and warming. The middle concha connects with the sphenoethmoidal recess, creating an important air passage.
• Lower Nasal Concha – a separate bone that separates the lower part of the nasal cavity. It plays a significant role in air filtration and humidification and directs air into the lower nasal passage.

The internal base of the skull is represented by three cranial fossae:

1. Anterior Cranial Fossa: This includes the orbital parts of the frontal bone and the cribriform plate, through which the olfactory nerves (I pair) pass.
2. Middle Cranial Fossa: Formed by the body of the sphenoid bone and the temporal bone pyramids. This fossa houses the sella turcica, where the pituitary gland is located, as well as the openings for the II-VI pairs of cranial nerves.
3. Posterior Cranial Fossa: The deepest of the three. It includes the occipital bone, the pyramids of the temporal bones, and the mastoid processes. It contains the foramen magnum, through which the spinal cord passes, and the openings for the VII-XII pairs of cranial nerves.

Various vessels and nerves pass through the openings in the base of the skull, which is crucial for the proper functioning of the head and neck.

The cranial nerves are twelve pairs of nerves that exit the brain and provide both sensory and motor functions:

I Cranial Nerve – n. olfactorius (Olfactory Nerve)

• Exit from the skull: lamina cribrosa ossis ethmoidalis.
• Function: Sensory, responsible for the perception of smells.
• Pathology: Decreased or absent sense of smell, olfactory hallucinations.

II Cranial Nerve – n. opticus (Optic Nerve)

• Exit from the skull: canalis opticus.
• Function: Sensory, responsible for the perception of visual images.
• Pathology: Visual field loss, blindness.

III Cranial Nerve – n. oculomotorius (Oculomotor Nerve)

• Exit from the skull: fissura orbitalis superior.
• Function: Mixed, primarily motor for the eye muscles, also innervates muscles that control the pupil.
• Pathology: Ptosis (drooping eyelid), strabismus, pupil dilation.

IV Cranial Nerve – n. trochlearis (Trochlear Nerve)

• Exit from the skull: fissura orbitalis superior.
• Function: Motor, innervates the superior oblique muscle of the eye.
• Pathology: Diplopia (double vision), difficulty descending stairs

V Cranial Nerve – n. trigeminus (Trigeminal Nerve)

• Exit from the skull: Three branches: ophthalmic, maxillary, and mandibular.
• Function: Mixed, innervates the skin of the face, chewing muscles, salivary glands, and the mucous membranes of the mouth.
• Pathology: Loss of sensation, pain, difficulty chewing.

VI Cranial Nerve – n. abducens (Abducent Nerve)

• Exit from the skull: fissura orbitalis superior.
• Function: Motor, innervates the lateral rectus muscle of the eye.
• Pathology: Convergent strabismus.

VII Cranial Nerve – n. facialis (Facial Nerve)

• Exit from the skull: foramen stylomastoideum.
• Function: Mixed, innervates facial muscles, salivary glands, auditory organs, and also the perception of taste on the anterior part of the tongue.
• Pathology: Facial asymmetry, dry eyes, loss of taste.

VIII Cranial Nerve – n. vestibulocochlearis (Vestibulocochlear Nerve)

• Exit from the skull: porus acusticus internus.
• Function: Sensory, responsible for the perception of sounds and balance.
• Pathology: Hearing loss, balance disturbances.

IX Cranial Nerve – n. glossopharyngeus (Glossopharyngeal Nerve)

• Exit from the skull: foramen jugulare.
• Function: Mixed, innervates the pharynx, posterior third of the tongue, tonsils, and salivary glands.
• Pathology: Loss of taste, difficulty swallowing, dry mouth.

X Cranial Nerve – n. vagus (Vagus Nerve)

• Exit from the skull: foramen jugulare.
• Function: Mixed, innervates internal organs, pharynx, larynx, heart, and intestines.
• Pathology: Dysfunction of internal organs, reduced heart rate.

XI Cranial Nerve – n. accessorius (Accessory Nerve)

• Exit from the skull: foramen jugulare.
• Function: Motor, innervates the muscles of the neck and shoulder girdle.
• Pathology: Torticollis, limited head movement.

XII Cranial Nerve – n. hypoglossus (Hypoglossal Nerve)

• Exit from the skull: canalis n. hypoglossi.
• Function: Motor, innervates the muscles of the tongue.
• Pathology: Deviation of the tongue toward the side of the lesion.

Muscles of the Head are divided into two groups: masticatory and mimic muscles.

• Mimic muscles are thin muscle bundles that are attached to the bones of the skull on one end and to the skin or other mimic muscles on the other end. They are involved in facial expressions, changing the position of the lips and cheeks, as well as in speech and chewing. Mimic muscles are innervated by the facial nerve (VII cranial nerve).
• Head muscles: epicranius muscle (m. epicranius), procerus muscle, orbicularis oculi muscle, muscles that lift the upper lip, depress the corner of the mouth, mentalis muscle, buccinator muscle (m. bucinator), orbicularis oris muscle, nasalis muscle.
• Masticatory muscles are involved in chewing. They attach to the lower jaw.
• Includes: m. masseter, temporalis muscle, medial and lateral pterygoid muscles.

Muscles of the Neck

• Superficial muscles:
• Platysma — tightens the skin of the neck and lowers the corner of the mouth.
• Sternocleidomastoid muscle (SCM) — tilts the head backward when contracting bilaterally, tilts and rotates the head to its side when contracting unilaterally.
• Suprahyoid muscles:
• Digastric muscle, mylohyoid muscle, stylohyoid muscle, and geniohyoid muscle — depress the lower jaw and elevate the hyoid bone.
• Infrahyoid muscles:
• Sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, and omohyoid muscles — depress the hyoid bone and larynx.

Deep Neck Muscles:

• Scalene muscles (anterior, middle, and posterior) — assist in breathing and tilt the head forward or laterally when contracting unilaterally.

Trigeminal Nerve (n. trigeminus):

The trigeminal nerve is the primary sensory nerve for the teeth, jaws, soft tissues around the jaws, orbits, and their contents, as well as other facial structures. The glossopharyngeal nerve (n. glossopharyngeus), vagus nerve (n. vagus), hypoglossal nerve (n. hypoglossus), and some branches of the cervical plexus also contribute to pain sensation in the oral cavity, pharynx, and partially in the skin of the face.

The trigeminal nerve exits the brain and appears with two roots at the base of the skull, near the cerebellar peduncles. The smaller, anterior, and weaker root (portio minor) is motor; the larger, posterior, and stronger root (portio major) is sensory. The sensory root (portio major) forms the Gasserian ganglion (ganglion semilunare), from which three main branches arise: the ophthalmic nerve (n. ophthalmicus), maxillary nerve (n. maxillaris), and mandibular nerve (n. mandibularis). The mandibular nerve is mixed (sensory and motor) due to the addition of the motor root (portio minor).

Each of the three branches gives off a meningeal branch that innervates the dura mater. The ophthalmic nerve innervates the eyes, the upper part of the nose, the frontal sinus, part of the other paranasal sinuses, the upper eyelid, the forehead, and the skin of the nose. The maxillary nerve innervates the upper jaw, its soft tissues, the lower eyelid, and the wings of the nose. The mandibular nerve innervates the lower jaw and its soft tissues.

Ophthalmic Nerve (n. ophthalmicus):

The first branch of the trigeminal nerve innervates the organs of the orbit, the anterior part of the nose, the forehead, the upper eyelid, the skin of the forehead, and the nose's dorsum. The ophthalmic nerve divides into three main branches: the nasociliary nerve (n. nasociliaris), the frontal nerve (n. frontalis), and the lacrimal nerve (n. lacrimalis). The nasociliary nerve innervates the eyeball, eyelids, lacrimal sac, the mucosa of the posterior ethmoidal cells, the sphenoid sinus, the mucosa of the anterior and lateral parts of the nose, and partially the cartilage of the nose and the skin of the nose's dorsum and tip. The frontal nerve innervates the skin of the forehead, while the lacrimal nerve innervates the lacrimal gland and partially the upper eyelid.

Maxillary Nerve (n. maxillaris):

The second branch of the trigeminal nerve innervates the gums, teeth, upper jaw, the skin of the nose, the lower eyelid, the upper lip, and part of the cheek, as well as the nasal cavity, sphenoid, and maxillary sinuses. This nerve exits the skull through the round foramen and enters the pterygopalatine fossa, where it gives off branches such as the zygomatic nerve (n. zygomaticus) and the sphenopalatine nerves (n. sphenopalatini), continuing as the infraorbital nerve (n. infraorbitalis) through the inferior orbital fissure, which innervates the skin of the upper lip and gums.

Mandibular Nerve (n. mandibularis):

The third branch of the trigeminal nerve provides sensory innervation to the lower teeth, gums, lower jaw, lower lip, part of the cheek, the mucous membrane of the floor of the mouth, and the anterior two-thirds of the tongue. The mandibular nerve exits the skull through the oval foramen and divides into two parts: a smaller anterior part (mostly motor) and a larger posterior part (mostly sensory). The motor part innervates the chewing muscles, such as the masseter, temporalis, and pterygoid muscles. The sensory part innervates the skin of the chin, temporomandibular joint, and part of the ear.

Facial Nerve (n. facialis):

The facial nerve is the motor nerve for the facial muscles, innervating the mimic muscles of the face, the muscles of the skullcap, the stapedius muscle, the platysma, and the posterior belly of the digastric muscle. It also carries taste fibers for the tongue and secretory fibers for the submandibular and sublingual salivary glands. The facial nerve enters the temporal bone through the internal acoustic meatus, travels through the facial canal, and exits through the stylomastoid foramen. It then divides into branches that innervate the facial muscles, including branches to the forehead, eyes, nose, and mouth. It also communicates with other cranial nerves such as the glossopharyngeal, auriculotemporal, and lingual nerves.

This comprehensive neural network ensures the coordination of sensory and motor functions in the face and mouth, playing a vital role in functions such as chewing, facial expression, and speech.

The skull consists of two main parts: the braincase and the facial skeleton, which together form the bony framework of the head and perform essential functions of protection and support for the body’s vital activities.

The braincase serves as a base for housing the brain, including its meninges, vascular system, and nerve pathways. It consists of the calvaria (or skullcap), which is made up of the frontal, parietal, occipital, and temporal bones. These bones are connected by various sutures, such as the sagittal, coronal, and lambdoid sutures. Key anatomical landmarks include the parietal tubers, frontal tubers, and the temporal lines, which serve as attachment sites for muscles and fascia.

The facial skeleton forms the foundation for the organs of vision, respiration, olfaction, and nutrition, and includes cavities for the placement of structures such as the eyeballs, teeth, and auditory organs.

The bones of the skull are immobile, except for the lower jaw (mandible) and the hyoid bone, which are movable. These connections are made through sutures (such as serrated, squamous, and plane sutures) and cartilaginous joints, which are important for stabilizing the bones and maintaining their structure. The skull contains numerous foramina and canals through which blood vessels and nerves pass, which are crucial for supplying the brain with blood and innervating it.

The base of the skull is divided into three cranial fossae: the anterior, middle, and posterior. The anterior fossa houses the olfactory nerves, the middle fossa contains the sella turcica where the pituitary gland is located, and the posterior fossa holds the foramen magnum through which the spinal cord passes.

Cranial nerves (CNs) are 12 pairs of nerves that innervate the structures of the head and neck. Each nerve has its own specific functional direction. It is important to note that cranial nerves exit the skull through special openings and channels located at the base and sides of the skull.