МЕДИЦИНА И КОТИКИ

Рентгеноанатомия органов пищеварительной системы🐱

Нормальная анатомия
Рентгеноанатомия пищевода 🐈📸

Пищевод — это как гибкая лапка кота, способная изгибаться и менять форму в зависимости от ситуации. В рентгеновском изображении пищевод предстает как тонкий трубчатый орган, проходящий между позвоночником и сердцем.


1.1 Метод исследования 🐾


Наполнение пищевода рентгеноконтрастной массой:

  • Используется нерастворимый сульфат бария.
  • Как кот аккуратно заполняет своё пространство мягкими игрушками, барий заполняет просвет пищевода, делая его четко видимым на рентгене.
  • Барий заполняет просвет пищевода, создавая продольную тень.
  • Четко видна на светлом фоне легочных полей между позвоночником и сердцем.

Позволяет выявить четыре сужения:

  • Верхнее сужение у входа в пищевод.
  • Среднее сужение на уровне трахеи.
  • Нижнее сужение при переходе в желудок.
  • Дополнительное сужение в месте перехода в желудок.

Как кот осторожно проходит через узкие проходы, так и барий помогает увидеть тонкие участки пищевода на рентгене.


1.2 Строение пищевода 🐱


Продольная тень:

  • Видна четко благодаря заполнению барием.
  • Находится на фоне легких между позвоночником и сердцем.
  • Пищевод, как стройная кошачья спинка, виден на рентгене благодаря своей продольной тени.

Рентгеноанатомия желудка 🍽️

Желудок — подвижный орган, напоминающий гибкий хвост кота, который может менять свою форму и положение в зависимости от потребностей организма.

2.1 Строение и функции желудка 🐾

Пищеварительный мешок (saccus digestorius):
  • Объединяет свод и тело желудка.
  • Пищеварительный мешок — это уютное место для хранения пищи, как любимый уголок кота для сна.

Выводной канал (canalis egestorius):
  • Включает привратниковую часть и привратник желудка.
  • Выводной канал — это как ловкие лапки кота, направляющие движения, обеспечивая выпуск содержимого из желудка.

Физиологический сфинктер:
  • На уровне угловой вырезки отделяет пищеварительный мешок от эвакуаторного канала.
  • Физиологический сфинктер — это охранник, контролирующий выход содержимого из желудка, подобно коту, охраняющему своё территориальное пространство.

2.2 Формы и положения желудка 🐱

В зависимости от типа телосложения:
Брахиморфный тип:
  • Форма: роговая (конусообразная).
  • Расположение: почти поперечное.
  • Желудок как изогнутая роговая лапка кота, расположенная горизонтально.
Мезоформный тип:
  • Форма: рыболовный крючок.
  • Расположение: тело желудка вертикально, затем резко изгибается вправо.
  • Пилорическая часть: восходящая, возле позвоночника.
  • Желудок напоминает изогнутый крючок кошачьей лапки, плавно переходящий в пилорическую часть.
Долихоморфный тип:
  • Форма: удлиненный чулок.
  • Расположение: нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть резко поднимается вверх.
  • Желудок как длинный и гибкий чулок кота, позволяющий ему свободно двигаться.

Влияние положения тела:
Вертикальное положение:
  • Три основные формы и промежуточные варианты.
Лежа на спине или боку:
  • Форма желудка изменяется в связи с изменением отношений с соседними органами.
  • Как кот изменяет свою позу для комфорта, так и желудок меняет форму в зависимости от положения тела.

Возрастные и половые особенности:
  • У женщин: чаще форма удлиненного крючка.
  • У стариков и детей: чаще форма рога.
Как коты становятся гибче с возрастом, так и форма желудка адаптируется в зависимости от возраста и пола.

Функциональные состояния:
  • Натощак: узкий канал с небольшим расширением.
  • Наполненный: растягивается в зависимости от количества пищи.
Как кот меняет свою позу в зависимости от комфорта, так и желудок меняет форму в зависимости от наполнения.

2.3 Рентгенологические признаки 🐱

Рельеф слизистой оболочки:
  • Видны складки, напоминающие мягкие подушки на животе кота.
Перистальтические волны:
  • Наблюдаются как ритмичные движения, похожие на плавные движения кошки во сне.
  • На рентгене желудок выглядит как мягкий и подвижный котёнок, играющий и двигающийся внутри брюшной полости.
Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки 🐈
Двенадцатиперстная кишка — как ловкий хвост кошки, изогнутый и гибкий, соединяющий желудок с тонкой кишкой.

3.1 Строение двенадцатиперстной кишки 🐾

Начальный отдел ("луковица" bulbus duodeni):
  • Видна как треугольная тень, обращенная основанием к привратнику желудка.
  • Отделяется от привратника узкой перетяжкой (сфинктер привратника).
Луковица как треугольный хвостик кота, отделенный от тела гибкой связкой.

Форма двенадцатиперстной кишки:
  • Подковообразная: 60% случаев, хорошо выражены все части.
  • Кольцевая: 25% случаев.
  • Петлеобразная: 15% случаев, напоминает букву «U».
  • Переходные формы: возможны разнообразные вариации.
Двенадцатиперстная кишка напоминает изогнутый хвост кота, который может принимать различные формы в зависимости от его настроения.

3.2 Роль двенадцатиперстной кишки 🐱

Функции:
  • Переваривание и всасывание питательных веществ.
  • Прием желчи и панкреатического сока для эмульгации жиров.
  • Как кот ловко использует свои лапки для игр, так и двенадцатиперстная кишка эффективно выполняет свои функции в пищеварительном процессе.

Рентгеноанатомия тонкой и подвздошной кишок 🐱

Тонкая кишка — это как гибкие и длинные лапки кота, способные двигаться и изгибаться в различных направлениях.

4.1 Строение тонкой кишки 🐾

Петли тонкой кишки:
Тощая кишка:
  • Расположение: слева и посередине брюшной полости.
  • Ориентация: вертикальная и горизонтальная.
Подвздошная кишка:
  • Расположение: правая нижняя часть живота, некоторые петли опускаются в малый таз.
  • Ориентация: вертикальная и косая.
Тонкая кишка, как гибкие лапки кота, легко перемещается и адаптируется к пространству брюшной полости.

Внешний вид на рентгене:
  • Тонкая кишка: узкая лента 1-2 см, до 2,5-4 см при слабом тонусе.
  • Контуры кишки: неровные из-за круговых складок слизистой оболочки.
  • Тощая кишка: складки высотой 2-3 мм.
  • Подвздошная кишка: складки высотой 1-2 мм.
Складки слизистой оболочки тонкой кишки напоминают мягкие подушки на лапках кота, обеспечивая комфорт и защиту.

Заполнение рентгеноконтрастной массой:
  • Слабое заполнение: хорошо видны складки.
  • Тугое заполнение: определяются величина, положение, форма и контуры кишки.
Как кот аккуратно двигается, избегая препятствий, так и кишка на рентгене показывает свою гибкость и адаптивность.

4.2 Роль тонкой и подвздошной кишок 🐱

Функции:
  • Всасывание питательных веществ и воды.
  • Переваривание пищи с помощью ферментов и желчи.
Как кот использует свои лапки для ловли добычи, так и тонкая кишка эффективно всасывает необходимые вещества для организма.

Рентгеноанатомия ободочной кишки 🐈

Ободочная кишка — это как круговая часть тела кота, защищенная и устойчиво расположенная.

5.1 Метод исследования 🐾

Заполнение ободочной кишки рентгеноконтрастной массой:
  • Из тонкой кишки.
  • Через прямую кишку (высокая контрастная клизма).
Как кот тщательно очищает своё пространство, так и рентгенологическое исследование обеспечивает чистоту и ясность изображений.

5.2 Строение ободочной кишки 🐱

Сокращение продольного мышечного слоя:
  • При сокращении: ободочная кишка укорачивается, четко видны гаустры.
  • При переполнении: контрастная масса и расслабление мышечных лент сглаживают гаустры, характерные признаки видны хуже.

Физиологические сфинктеры:
  • Видны как участки с повышенным тонусом циркулярного мышечного слоя.

Отличия у живого человека:
  • Поперечная ободочная кишка: более низко расположена, чем на трупе.

Червеобразный отросток (appendix):
  • На рентгене контрастирует как нитевидная полоска различных длин и положений.
Ободочная кишка, как крепкий и устойчивый круг тела кота, защищает внутренние органы и обеспечивает стабильность.

5.3 Рельеф слизистой оболочки 🐾

Складки слизистой:
  • Тощая кишка: высота складок 2-3 мм.
  • Подвздошная кишка: высота складок 1-2 мм.
Складки слизистой оболочки ободочной кишки напоминают мягкие подушки на лапках кота, обеспечивая комфорт и защиту.

5.4 Роль ободочной кишки 🍂

Функции:
  • Всасывание воды и электролитов.
  • Формирование и выведение каловых масс.
Как кот аккуратно выталкивает лапки при игре, так и ободочная кишка формирует и выводит отходы из организма.

Рентгеноанатомия желчного пузыря 🍐

Желчный пузырь — это как уютный мешочек у кота, аккуратно расположенный рядом с печенью, готовый выпустить желчь по мере необходимости.

6.1 Метод исследования 🐾🔍

Внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества:
  • Контраст выделяется из крови в желчь и накапливается в желчном пузыре.
Как кот пьет воду, так и желчный пузырь наполняется контрастом для четкого отображения на рентгене.

6.2 Внешний вид на рентгене 🐱📸

Рентгенограммы:
  • Видна удлиненная овальная тень.
  • Проекция: уровень I-II поясничных позвонков.
Желчный пузырь выглядит как длинная овальная тень, уютно расположенная в нижней части живота, как пушистый хвост кота.

6.3 Строение желчного пузыря 🐾🧬

Форма и размеры:
  • Длина: 8-12 см
  • Ширина: 4-5 см
  • Объём: около 40 см³
  • Структура: мешковидная, напоминающая грушу.
Желчный пузырь, как пушистый котёнок с мягким животиком и гибкой шеей, аккуратно хранит и выпускает желчь по мере необходимости.

Структурные части:
  • Дно (fundus): широкий конец, выходит из-под переднего края печени.
  • Тело (corpus vesicae felleae): основная часть между дном и шейкой.
  • Шейка (collum): суженный конец, переходящий в пузырный проток (ductus cysticus).
Дно, тело и шейка желчного пузыря работают как части тела кота, обеспечивая его функциональность и гибкость.

Проекция желчного пузыря на поверхности тела и строение стенок желчного пузыря 📏

6.4.1 Синтопия (Синтотопия) 🐾

Синтопия описывает взаимное расположение желчного пузыря с соседними органами:
  • Передне: прилегает к передней брюшной стенке в месте пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой.
Как кот уютно устроился на передней стенке подушки, желчный пузырь крепко проецируется на переднюю брюшную стенку.

6.4.2 Голотопия (Голотопия) 🐈

Голотопия охватывает полное пространственное расположение желчного пузыря:
  • Расположение: на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря.
  • Проекция на переднюю брюшную стенку: уровень I-II поясничных позвонков.
Голотопия желчного пузыря напоминает уютное место, где кот удобно устроился для отдыха.

6.4.3 Скелетотопия (Скелетотопия) 🐾

Скелетотопия описывает отношение желчного пузыря к костной системе:
Отношение к ребрам:
  • Верхняя граница проецируется на переднюю брюшную стенку на уровне пересечения с правой реберной дугой.
Как крепкие кости защищают тело кошки, ребра обеспечивают поддержку и защиту желчному пузырю.

Отношение к позвоночнику:
  • Желчный пузырь находится сбоку, не прилегая непосредственно к позвоночнику, что позволяет ему сохранять гибкость и мобильность.
Желчный пузырь, подобно гибкому хвосту кота, свободно перемещается, не жестко закреплен к позвоночнику.

6.5 Строение стенок желчного пузыря 🐱

Стенка:
  • Слой миоцитов: слабо развит, обеспечивают ограниченную мышечную функцию.
  • Рыхлая соединительная ткань: покрывает внешнюю поверхность.

Оболочки:
  • Серозная оболочка (tunica serosa): покрывает свободную поверхность, переходя на поверхность печени.

  • Адвентиция: наружная оболочка в местах отсутствия серозной оболочки.
Серозная оболочка как мягкий мех покрывает желчный пузырь, защищая его и поддерживая структуру.

  • Мукозная оболочка:
  • Складчатая слизистая: выстлана однослойным цилиндрическим эпителием с микроворсинками.
  • Гранулоциты: одноклеточные бокаловидные клетки, секреирующие слизь для защиты от желчи.
  • Слизистые альвеолярно-трубчатые железы: расположены под эпителием.
Мукозная оболочка желчного пузыря напоминает мягкую подушку, защищающую внутренние структуры от раздражителей, как пушистый мех защищает кота.

Желчные канальцы и протоки🐱

Желчные канальцы (canaliculi biliferes):
  • Не имеют собственной стенки.
  • Формируются межклеточными щелями между гепатоцитами.

Промежуточные канальцы Геринга:
  • Соединяют канальцы с пространствами Диссе, не допускают смешивания желчи с кровью.
Желчные канальцы как тонкие дорожки кота, по которым желчь аккуратно течет, избегая смешивания с кровью.

Пузырный проток (ductus cysticus):
  • Соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток (ductus choledochus).

Ампула холангиопанкреатическая (ampulla hepatopancreatica): место слияния протоков.

Сфинктеры:
  • Сфинктер Одди (m. sphincter ampullae hepatopancreaticae): препятствует затеканию содержимого кишки в желчные и панкреатические протоки.
  • Сфинктер Бойдена (m. sphincter ductus choledochi): регулирует приток желчи в кишку.
Сфинктеры действуют как охранники, контролируя вход желчи в пищеварительный тракт, подобно тому, как кот следит за своим домом.

6.6.1 Функции протоков 🐈

Ампула холангиопанкреатическая:
Открывается на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Сфинктеры:
  • Сфинктер Одди: предотвращает обратный поток содержимого кишки в желчные и панкреатические протоки.
  • Сфинктер Бойдена: контролирует приток желчи в двенадцатиперстную кишку.
Как кот охраняет свои территории, сфинктеры защищают пищеварительный тракт от нежелательных элементов.

6.7 Функционирование желчного пузыря 💧

Накопление и концентрация желчи:
Между приемами пищи:
  • Сфинктер Одди закрыт.
  • Желчь скапливается в желчном пузыре и концентрируется в 20-30 раз по сравнению с поступающей из печени.
Желчный пузырь готовится к выпуску желчи, как кот готовится к прыжку или игре.

Выделение желчи:
Во время пищеварения:
  • Сфинктер Одди открывается.
  • Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Как кот выпускает лапку для мягкого касания, желчный пузырь аккуратно выпускает желчь в кишечник, помогая пищеварению.

6.8 Кровоснабжение желчного пузыря 🩸

Артериальная кровь:
  • Поступает через желчепузырную артерию, ветвь собственной печеночной артерии.
Как кот получает энергию из пищи, желчепузырная артерия снабжает пузырь необходимыми питательными веществами и кислородом.

Венозный отток:
  • Венозная кровь оттекает по желчепузырной вене в воротную вену печени.
Подобно тому, как кот очищает своё пространство, воротная вена собирает отработанную кровь и возвращает её в печень.

6.9 Иннервация желчного пузыря 🧠

Нервная иннервация осуществляется через:
  • Ветви блуждающих нервов (nervus vagus).
  • Ветви симпатического печеночного сплетения.

Вегетативное нервное сплетение:
  • Образуется в капсуле желчного пузыря.
  • Ветви иннервируют сосуды, желчные протоки и гепатоциты.
Как кот чувствует своё окружение через уши и лапки, нервные волокна иннервируют желчный пузырь, обеспечивая его реакцию на изменения в организме.

Возрастные особенности печени и желчного пузыря🐱

Новорожденные:
Печень:
Относительно крупная, занимает около 1/2 объема брюшной полости.
  • Масса: 135-150 г (4-5% массы тела, взрослый человек — 2-3%).
  • Левая доля равна или больше правой.
Нижний край:
  • Выступает из-под края десятого ребра на 2,5-4 см, иногда до крыла правой подвздошной кости.
Печень новорожденного — как пухлый котёнок, который занимает большую часть пространства и быстро растёт.

Желчный пузырь:
  • Длина: около 3-3,5 см.
  • Дно: не выступает из-под края печени.
  • Рост: интенсивный до 12 лет, удваиваясь в длину и достигая размеров взрослого человека к 15-16 годам.
Желчный пузырь ребенка быстро растет, как котёнок, становясь полноценным питомцем.

Дети:
Печень:
  • Менее фиксирована к задней брюшной стенке.
  • Легко смещается.
Как котёнок, который ещё учится балансировать, печень ребёнка обладает большей гибкостью и подвижностью.

Взрослые:
Женщины:
  • Нижняя граница печени располагается ниже, чем у мужчин.
Старики:
  • Нижняя граница печени находится ниже, чем у молодых.
Как коты становятся гибче с возрастом, так и печень немного опускается у пожилых людей и женщин.

Печень и желчный пузырь растут и адаптируются, как котёнок, который превращается в грациозного взрослого кота, приспосабливаясь к своему окружению.