Фармакология

Антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства

Определение

Антисептики это группа лекарственных средств, которые применяются с целью устранения патогенных микробов в ране (кожа, слизистые оболочки) в ЖКТ и мочевыводящих путях.

В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации.🩹


Дезинфицирующие средства служат для обеззараживания медицинского инструментария, посуды, помещений, аппаратуры и т.д.🩺


Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм в целом или для предупреждения распространения инфекции.


Общие требования к антисептикам и дезинфектантам:

  • Широкий спектр действия — бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Быстрое и продолжительное действие — включая среды с высоким содержанием биологических веществ.
  • Гипоаллергенность — не повреждают материалы и не вызывают раздражений.
  • Безопасность для заживления ран.
  • Экономичность.

🧠Мнемоника для запоминания свойств антисептиков:

"Шумные Совы Быстро Бьют Грызуна!"



Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

Галогены и галогенсодержащие соединения:


Примеры препаратов:


  1.  Тозилхлорамид натрия (хлорамин Б) — для обработки инфицированных ран, дезинфекции инструментов.
  2.  Хлоргексидин — действует на бактерии, простейшие, вирусы. Используется для обработки операционного поля и полоскания полости рта.
  3.  Йод (спиртовой раствор) — для обработки ран, операционных полей.
  4.  Йодофоры (Йодинол, Йодопирон) — более мягкие антисептики, не раздражают кожу, более продолжительное действие.

Механизм действия:


Хлорсодержащие вещества (например, хлоргексидин, натрия гипохлорит) действуют путем коагуляции и окисления белков. В кислой и нейтральной среде хлорноватистая кислота распадается на атомарный хлор и кислород, что приводит к разрушению микробных клеток. Атомарный хлор блокирует аминогруппы белков, а кислород и гипохлоритный ион окисляют клетки микробов, вызывая их гибель.


Йод и его производные (например, йодофоры) обладают окислительными свойствами и способны осаждать и свертывать белки, что также приводит к гибели микробов.



Противопоказания:


Хлорсодержащие вещества (например, хлоргексидин, гипохлорит натрия):

  • Не рекомендуется для применения на больших участках кожи.
  • Возможны аллергические реакции, сухость кожи, раздражение.
  • Не использовать в высоких концентрациях на слизистых оболочках.

Йодсодержащие препараты (например, спиртовой раствор йода):

  • Противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз, болезни, связанные с избытком йода).
  • Не использовать для обработки больших ран и ожогов.
  • Может вызывать аллергические реакции, ожоги на коже.
  • Осторожно использовать при индивидуальной непереносимости йода.


🧠Мнемоника для запоминания действия и применения йодов:

"Йод в Химии Дает Быстрое Очищение!"

 • Й — Йод

 • Х — Химическое воздействие (окисление)

 • Д — Дезинфекция

 • Б — Быстрое действие

 • О — Обработка ран



Окислители:


Примеры препаратов:


  1. Перекись водорода — применяется для промывания ран, остановки кровотечений.
  2. Калия перманганат — для промывания ран и полоскания горла.

Механизм действия:


Перекись водорода действует путем выделения молекулярного кислорода, который оказывает механическое воздействие (образует пузырьки) на раны и язвы, что помогает в их очищении и способствует остановке кровотечений.


Калия перманганат выделяет атомарный кислород, который обладает выраженными окислительными свойствами, а также создает альбуминаты с белками тканей, что приводит к их коагуляции и разрушению микроорганизмов.


Противопоказания:


Перекись водорода:

  • Не применять на глубоких ранах, так как может нарушить процесс заживления.
  • Противопоказана при тяжелых ожогах.

Калия перманганат:

  • Не использовать в высоких концентрациях, так как возможны ожоги.
  • Противопоказан для длительного контакта с кожей.
  • Следует избегать контакта с глазами, чтобы не вызвать не вызвать раздражение.


Кислоты и щелочи:


Примеры препаратов:


  1.  Кислота борная — для лечения воспалений глаз.
  2.  Кислота салициловая — используется для лечения кожных заболеваний (псориаз, экзема).
  3.  Натрия гидрокарбонат — для обработки слизистых оболочек.
  4.  Кальция гидроокись — для дезинфекции корневых каналов зубов.

Механизм действия:


Кислоты (например, кислота борная, салициловая) действуют путем денатурации белков, что нарушает целостность микробных клеток.

Щелочи (например, аммиак, кальция гидроокись) повышают pH среды, что способствует денатурации белков и разрушению клеточных мембран микробов.


Противопоказания:


Кислота борная:

  • Не применять при заболеваниях почек, так как возможно накопление токсичных веществ в организме.
  • Противопоказана детям до 3 лет.

Кислота салициловая:

  • Не использовать при аллергических реакциях на салицилаты.
  • Противопоказана при кожных заболеваниях, сопровождающихся повышенной чувствительностью.

Щелочи (например, аммиак, кальция гидроокись):

  • Противопоказаны при глубоких ранах и ожогах.
  • Осторожно применять на чувствительных тканях.

Соли тяжелых металлов:

Примеры препаратов:


  1.  Ртути дихлорид — для дезинфекции белья и одежды.
  2.  Серебра нитрат (ляпис) — для лечения гнойных заболеваний и ожогов.

Механизм действия:


Ртути дихлорид:

  • Противопоказан при гиперчувствительности, а также при заболеваниях почек и печени.
  • Использование на открытых ранах может вызвать отравление.

Серебра нитрат:

  • Противопоказан при повышенной чувствительности к серебру.
  • Не использовать на больших ранах и слизистых оболочках.

Меди сульфат:

  • Противопоказан при нарушении функции печени.

Противопоказания:


Кислота борная:

  • Не применять при заболеваниях почек, так как возможно накопление токсичных веществ в организме.
  • Противопоказана детям до 3 лет.

Кислота салициловая:

  • Не использовать при аллергических реакциях на салицилаты.
  • Противопоказана при кожных заболеваниях, сопровождающихся повышенной чувствительностью.

Щелочи (например, аммиак, кальция гидроокись):

  • Противопоказаны при глубоких ранах и ожогах.
  • Осторожно применять на чувствительных тканях.


🧠 Мнемоника для запоминания классов солей тяжёлых металлов:

"Роботы Сильно Мешают Вирусам"

 • Р — Ртуть (дихлорид, амидохлорид)

 • С — Серебро (нитрат)

 • М — Медь (сульфат меди)

 • В — Висмут (субгаллат)



Альдегиды и спирты:


Примеры препаратов:


  1.  Формальдегид — для дезинфекции инструментов.
  2.  Этанол (спирт) — для обработки операционного поля и рук хирурга.

Механизм действия:


Формальдегид обезвоживает клетки, вызывая коагуляцию белков, что приводит к гибели микроорганизмов.

Этанол действует путем денатурации белков и повреждения клеточных мембран, оказывая антисептическое и дезинфицирующее действие.



Противопоказания:


Формальдегид:

  • Противопоказан при астме, заболеваниях дыхательных путей и аллергиях.
  • Не использовать на больших участках кожи или слизистых оболочках.

Этанол:

  • Противопоказан для применения на слизистых оболочках, если они повреждены.
  • Не использовать в высоких концентрациях для обработки ожогов.


Соединения ароматического ряда:

Примеры препаратов:


  1.  Фенол — для дезинфекции и как антисептик.
  2.  Ихтаммол (ихтиол) — противовоспалительное и антисептическое средство для лечения кожных заболеваний.

Механизм действия:


Фенол и его производные, такие как деготь березовый и ихтаммол, обладают антисептическим действием, уничтожая микроорганизмы за счет разрушения клеточных мембран и взаимодействия с белками.


Противопоказания:


Фенол и его производные (например, ихтаммол, деготь):

  • Не использовать на больших ранах.
  • Возможны аллергические реакции, особенно у людей с чувствительной кожей.
  • Противопоказан при заболеваниях печени и почек.


Красители:


Примеры препаратов:


  1.  Бриллиантовый зеленый — для лечения кожных воспалений.
  2.  Метиленовый синий — для лечения инфекций мочевого пузыря.
  3.  Этакридина лактат — для промывания ран и при гнойно-воспалительных процессах.

Механизм действия:


Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и другие красители действуют, связываясь с белками микробов, что нарушает их жизненные процессы, приводя к их гибели. Некоторые красители обладают также фунгицидным действием.


Противопоказания:


Бриллиантовый зеленый:

  • Не использовать на больших ранах и ожогах.
  • Может вызывать раздражение при длительном применении.

Метиленовый синий:

  • Не использовать при повышенной чувствительности к препарату.
  • Противопоказан при заболеваниях почек.

Детергенты:


Примеры препаратов:


  1.  Мирамистин — для лечения воспалений в хирургии и дерматологии.
  2.  Бензалкония хлорид (роккал) — для обработки кожи и ран.

Механизм действия:


Детергенты (например, бензалкония хлорид, миристин) действуют через снижение поверхностного натяжения, что нарушает барьерные функции клеточных мембран микроорганизмов, вызывая их гибель.


Противопоказания:


Бензалкония хлорид:

  • Противопоказан для длительного применения на слизистых оболочках.
  • Может вызывать раздражение кожи и аллергические реакции.

Мирамистин:

  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости.
  • Может вызывать временное жжение при нанесении.

Производные нитрофурана:

Примеры препаратов:


  1.  Фурацилин — для полоскания рта, промывания ран.
  2.  Хинифурил — для лечения кожных заболеваний.

Механизм действия:


Нитрофурал и другие производные нитрофурана нарушают клеточное дыхание микроорганизмов, угнетая их репликацию и метаболические процессы, что приводит к их гибели.


Противопоказания:


Нитрофурал (фурацилин):

  • Не использовать при гиперчувствительности к нитрофурам.
  • Противопоказан при заболеваниях почек и печени.

Хинифурил:

Не рекомендуется при кишечных инфекциях, сопровождающихся тяжелыми нарушениями в водно-электролитном балансе


🧠Мнемоника для классификации по химической природе:
"Голодные Ослики Кушают Соль, Альфы Съедают Чашку!"

 • Г — Галогены (хлор, йод)

 • О — Окислители (перекись водорода, калия перманганат)

 • К — Кислоты и щелочи (борная кислота, салициловая кислота)

 • С — Соли тяжёлых металлов (ртуть, серебро)

 • А — Альдегиды и спирты (формальдегид, этанол)

 • С — Соединения ароматического ряда (фенол, деготь, ихтаммол)

Фармакодинамика

Антисептики и дезинфицирующие средства убивают (бактерицидное действие) или останавливают рост (бактериостатическое действие) микробов.


Что влияет на эффективность:


• Чувствительность микробов: Не все микробы одинаково восприимчивы к препаратам.

• Концентрация препарата: Обычно, чем выше концентрация, тем лучше эффект, но есть исключения (например, с этиловым спиртом).

• Время воздействия (экспозиция): Чем дольше препарат контактирует с микробами, тем лучше.

• Наличие белков: Белки в среде могут снижать эффективность, связывая препарат.


Примеры и механизмы действия:


• Этиловый спирт: 70% эффективнее, чем более высокие концентрации, из-за коагуляции белков на поверхности.

• Детергенты (мыла): Разрушают оболочки микробов, нарушая их жизнедеятельность. Катионные детергенты эффективны против широкого спектра бактерий.

• Производные нитрофурана (фурацилин): Нарушают ДНК и дыхание микробов.

• Фенол: Нарушает проницаемость клеток и денатурирует белки микробов.

• Галогенсодержащие соединения (хлор): Повреждают белки микробов и окисляют их ферменты.


• Препараты йода: Вызывают денатурацию белков микробов. Используются при ранах, ожогах и гинекологических проблемах.


• Соединения металлов: Блокируют ферменты и белки микробов, вызывая их денатурацию. Антимикробная активность зависит от металла (Ag, Hg > Cu, Zn, Al, Pb).


• Окислители (перекись водорода, перманганат калия): Высвобождают кислород, который повреждает микробы. Перекись больше для очистки ран, перманганат калия – антисептик, дезодорант и вяжущее средство.


• Альдегиды и спирты (этиловый спирт, формальдегид): Вызывают денатурацию белков микробов. 70% спирт для антисептики, 90% - для дубления. Формальдегид - дезинфицирующее средство.


• Кислоты и щелочи: Вызывают денатурацию белков микроорганизмов


• Красители (бриллиантовый зеленый, этакридина лактат): Подавляют рост грамположительных бактерий и грибов, образуя комплексы с их ферментами.

Фармакокинетика

Антисептики и дезинфицирующие средства убивают (бактерицидное действие) или останавливают рост (бактериостатическое действие) микробов.


Что влияет на эффективность:


• Чувствительность микробов: Не все микробы одинаково восприимчивы к препаратам.

• Концентрация препарата: Обычно, чем выше концентрация, тем лучше эффект, но есть исключения (например, с этиловым спиртом).

• Время воздействия (экспозиция): Чем дольше препарат контактирует с микробами, тем лучше.

• Наличие белков: Белки в среде могут снижать эффективность, связывая препарат.


Примеры и механизмы действия:


• Этиловый спирт: 70% эффективнее, чем более высокие концентрации, из-за коагуляции белков на поверхности.

• Детергенты (мыла): Разрушают оболочки микробов, нарушая их жизнедеятельность. Катионные детергенты эффективны против широкого спектра бактерий.

• Производные нитрофурана (фурацилин): Нарушают ДНК и дыхание микробов.

• Фенол: Нарушает проницаемость клеток и денатурирует белки микробов.

• Галогенсодержащие соединения (хлор): Повреждают белки микробов и окисляют их ферменты.


• Препараты йода: Вызывают денатурацию белков микробов. Используются при ранах, ожогах и гинекологических проблемах.


• Соединения металлов: Блокируют ферменты и белки микробов, вызывая их денатурацию. Антимикробная активность зависит от металла (Ag, Hg > Cu, Zn, Al, Pb).


• Окислители (перекись водорода, перманганат калия): Высвобождают кислород, который повреждает микробы. Перекись больше для очистки ран, перманганат калия – антисептик, дезодорант и вяжущее средство.


• Альдегиды и спирты (этиловый спирт, формальдегид): Вызывают денатурацию белков микробов. 70% спирт для антисептики, 90% - для дубления. Формальдегид - дезинфицирующее средство.


• Кислоты и щелочи: Вызывают денатурацию белков микроорганизмов


• Красители (бриллиантовый зеленый, этакридина лактат): Подавляют рост грамположительных бактерий и грибов, образуя комплексы с их ферментами.

💡Краткое содержание
Антисептики и дезинфицирующие средства используются для борьбы с микробами, вирусами и грибками.

Они должны быть эффективными, безопасными и не вызывать раздражения. Средства классифицируются по химической природе, и каждый класс имеет свой спектр действия. Некоторые вещества, такие как перекись водорода и калия перманганат, окисляют микроорганизмы, а другие, как хлоргексидин и йод, действуют через коагуляцию белков.

Применение таких средств необходимо для хирургических операций, лечения ран и профилактики инфекций.
Definition

Antiseptics: This is a group of medicines that are used to eliminate pathogenic microbes in the wound (skin, mucous membranes) in the gastrointestinal tract and urinary tract. Depending on the concentration, they have a bacteriostatic or bactericidal effect, depending on the concentration.🩹


Disinfectants: Disinfecting medicinal products-used for disinfection of medical instruments, dishes, premises, equipment, etc.🩺


Disinfection is a set of measures aimed at preventing infection in the wound, in the body as a whole, or to prevent the spread of infection.


Main Requirements:

 • Broad spectrum of action (bacteria, viruses, fungi, protozoa)

 • Rapid and prolonged action

 • Hypoallergenic

 • Safe for tissues and surrounding items

 • Economical


🧠Mnemonic for antiseptic properties:

"Shy Squirrels Quickly Beat Germs!"

 • S — Broad Spectrum of action

 • S — Speed of action

 • Q — Quality (Safety)

 • B — Be gentle, no irritation

 • G — Gentle on skin (Hypoallergenic)



Classification of Antiseptics and Disinfectants:

 Halogens and Halogen-Containing Compounds:

 ◦ Tosylchloramide sodium (Chloramine B) — for treating infected wounds and disinfecting tools.

 ◦ Chlorhexidine — acts on bacteria, protozoa, viruses. Used for pre-surgical site disinfection and mouthwashes.

 ◦ Iodine (alcohol solution) — for wound and surgical site treatment.

 ◦ Iodophores (Iodinol, Iodopyron) — softer antiseptics with prolonged action.


🧠Mnemonic for iodine action and uses:

"Iodine Helps Deter Bacteria On Wounds!"

 • I — Iodine

 • H — High oxidizing power

 • D — Disinfects wounds

 • B — Bactericidal action

 • O — Oxidizes bacteria



 Oxidizers:

 ◦ Hydrogen Peroxide — used for wound cleansing and stopping bleeding.

 ◦ Potassium Permanganate — used for wound cleansing and throat gargles.


 Acids and Alkalis:

 ◦ Boric acid — for treating eye inflammations.

 ◦ Salicylic acid — used for skin conditions like psoriasis and eczema.

 ◦ Sodium bicarbonate — for treating mucous membranes.

 ◦ Calcium hydroxide — used in dental root canal disinfection.


 Heavy Metal Salts:

 ◦ Mercury dichloride — for disinfecting linen and clothing.

 ◦ Silver nitrate (lapis) — for treating infections and burns.


🧠Mnemonic for remembering heavy metal salts:

"Rats See Mice Verily Walk!"

 • R — Mercury (dichloride, amidochloride)

 • S — Silver (nitrate)

 • M — Copper (sulfate)

 • V — Bismuth (subgallate)


 Aldehydes and Alcohols:

 ◦ Formaldehyde — for disinfecting instruments.

 ◦ Ethanol (alcohol) — for surgical field disinfection.


 Aromatic Compounds:

 ◦ Phenol — for disinfection and as an antiseptic.

 ◦ Ichthammol — for treating skin conditions.


 Dyes:

 ◦ Brilliant green — for treating skin inflammations.

 ◦ Methylene blue — for treating urinary infections.

 ◦ Ethacridine lactate — for wound rinsing and bacterial infections.


 Detergents:

 ◦ Miramistin — for treating wounds and infections in surgery and dermatology.

 ◦ Benzalkonium chloride (Roccal) — for skin and wound disinfection.


 Nitrofuran Derivatives:

 ◦ Furacilin — for mouth rinsing and wound cleaning.

 ◦ Chinifuril — for treating skin infections.



🧠Mnemonic for classification by chemical nature:
"Greedy Oxen Kick Strong Animals' Soup!"

 • G — Halogens (chlorine, iodine)

 • O — Oxidizers (hydrogen peroxide, potassium permanganate)

 • K — Acids and alkalis (boric acid, salicylic acid)

 • S — Heavy metal salts (mercury, silver)

 • A — Aldehydes and alcohols (formaldehyde, ethanol)

 • S — Aromatic compounds (phenol, tar, ichthammol)

Pharmacodynamics

 Antiseptics and disinfectants kill (bactericidal action) or stop the growth (bacteriostatic action) of microbes.


What affects efficiency:


  • Microbial sensitivity: Not all microbes are equally susceptible to drugs.
  • Drug concentration: Usually, the higher the concentration, the better the effect, but there are exceptions (for example, with ethyl alcohol).
  • Exposure time (exposure): The longer the drug is exposed to microbes, the better.
  • Presence of proteins: Proteins in the medium can reduce effectiveness by binding the drug.

Examples and mechanisms of action:


  • Ethyl alcohol: 70% more effective than higher concentrations, due to the coagulation of proteins on the surface.
  • Detergents (soaps): Destroy the membranes of microbes, disrupting their vital activity. Cationic detergents are effective against a wide range of bacteria.
  • Nitrofuran derivatives (furacilin): Disrupt the DNA and respiration of microbes.
  • Phenol: It disrupts cell permeability and denatures microbial proteins.
  • Halogen-containing compounds (chlorine): Damage microbial proteins and oxidize their enzymes.
  • Iodine preparations:Вызывают Cause denaturation of microbial proteins. They are used for wounds, burns, and gynecological problems.
  • Metal compounds:They block microbial enzymes and proteins, causing their denaturation. Antimicrobial activity depends on the metal (Ag, Hg > Cu, Zn, Al, Pb).


💡Summary:
Antiseptics and disinfectants are used to combat bacteria, viruses, and fungi.

They should be effective, safe, and non-irritating. These substances are classified based on their chemical nature, and each class has a specific action. Some substances, like hydrogen peroxide and potassium permanganate, work by oxidizing microorganisms, while others, such as chlorhexidine and iodine, work by coagulating proteins.

These agents are crucial for surgical operations, wound care, and infection prevention.