МЕДИЦИНА И КОТИКИ

Кишечник🐱

Нормальная анатомия
Общая характеристика тонкой кишки🐾
  • Начало: от привратника желудка (🐱 котик-привратник открывает дверку на границе XII грудного и I поясничного позвонков).
  • Длина: как путь любопытного котика по дому — 5-6 метров!

Отделы (3 пушистых друга):

  • Двенадцатиперстная кишка (duodenum) — короткий, но умный котёнок (25-30 см).
  • Тощая кишка (jejunum) — активный и шустрый кот (2-2,5 м, около 2/5 длины). 🐈‍⬛
  • Подвздошная кишка (ileum) — ленивый, но любопытный котик, занимает 3/5 длины (2,5-3,5 м).
  • Диаметр: 3-5 см — тонкая, как хвостик котёнка. 🐕‍🦺
  • Петли кишки: уютно свернулись, как спящий кот под сальником. 💤

Функции тонкой кишки

  1. Переваривание пищи: превращает "мышек" (🍗 пищу) в полезные вещества. 🐭
  2. Всасывание продуктов расщепления: как котик слизывает молочко. 🥛
  3. Перемешивание и продвижение пищи: словно кошачья лапка, толкающая мячик. ⚽
  4. Эндокринная функция: вырабатывает важные "кошачьи сигналы" (гормоны):
  • Секретин, серотонин, мотилин, гастрин, холецистокинин и другие. 🧪

Особенности, увеличивающие всасывающую поверхность

Циркулярные складки (Керкринга):

  • Напоминают кошачьи коготки, направленные внутрь. 🐾
  • Высота — до 1 см, уменьшаются к хвосту кишки.

Ворсинки:

  • Многочисленные, словно маленькие кошачьи язычки, помогают захватывать питательные вещества.

Крипты: углубления, как норы для "мышек", увеличивающие площадь всасывания. 🕳️

Петли тощей и подвздошной кишок в брюшной полости, вид спереди: 1 - тощая кишка; 2 - сигмовидная кишка; 3 - подвздошная кишка; 4 - слепая кишка; 5 - восходящая ободочная кишка; 6 - брыжейка поперечной ободочной кишки; 7 - поперечная ободочная кишка
Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки: А - участок кишки, вскрытой продольно; Б - поверхность слизистой оболочки и слои стенки кишки; 1 - стенка кишки; 2 - круговые складки; 3 - кишечные ворсинки; 4 - слизистая оболочка; 5 - подслизистая основа; 6 - круговой слой мышечной обо- лочки; 7 - продольный слой слизистой оболочки; 8 - серозная оболочка

Двенадцатиперстная кишка (duodenum)

Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
Скелетотопия:
  • Начало: XII грудной — I поясничный позвонки (котик-привратник открывает дверку в тонкую кишку).
  • Конец: II поясничный позвонок, где она переходит в тощую кишку.

Голотопия:
  • "Лежит, свернувшись подковкой" 🐾 в эпигастральной области и частично в правом подреберье.

Синтопия:
  • Верхняя часть: встречается с печенью (квадратная доля) и воротной веной.
  • Нисходящая часть: "пушистый друг" правой почки, а также "прохожий" — общий желчный проток.
  • Горизонтальная часть: пересекает "кошачий мост" — нижнюю полую вену.
  • Восходящая часть: фиксирована к диафрагме, как котик, цепляющийся за штору. 🐈

Общая характеристика
  • Форма: подкова — как игрушка-кольцо на шее игривого котёнка.
  • Расположение: уютно спряталась, как кошка за занавеской (в большей части забрюшинно). 🪟

Отделы:
Верхняя часть (pars superior):
  • Длина: 4-5 см.
  • Образует луковицу двенадцатиперстной кишки — начало пути котёнка-переваривателя.
  • Покрыта брюшиной почти со всех сторон.
  • Соприкасается с квадратной долей печени и воротной веной.
Нисходящая часть (pars descendens):
  • Как прыжок кота вниз вдоль позвоночника, длиной 8-10 см. ⬇️
  • Заканчивается на уровне III поясничного позвонка, поворачивая к хвосту.🐕‍🦺
  • Образует нижний изгиб (flexura duodeni inferior).
  • Соприкасается с правой почкой, общим желчным протоком, корнем брыжейки поперечной ободочной кишки.
Горизонтальная часть (pars horizontalis):
  • Путь котика вдоль пола (горизонтально).
  • Пересекает нижнюю полую вену, как прыгающий кот через игрушку.
Восходящая часть (pars ascendens):
  • Резкий прыжок вверх — переход в тощую кишку (двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб).
  • Фиксирована к диафрагме мышцей, подвешивающей двенадцатиперстную кишку.

Луковица двенадцатиперстной кишки (bulbus duodeni)
  • Местоположение: как маленький пушистый клубок в начале кишки. 🧶
  • Функция: принимает пищу, "греет" и отправляет дальше, как заботливый котёнок, играющий с мячиком. ⚽

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки
  • Ворсинки:
Многочисленные (22-40 на 1 мм²), широкие и короткие, как маленькие коготки котёнка. 🐾
  • Круговые и продольные складки:
Продольная складка заканчивается большим двенадцатиперстным сосочком (фатеров):
  • Большой сосочек (papilla duodeni major):открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы.
  • Малый сосочек (papilla duodeni minor):отверстие добавочного протока поджелудочной железы.
Двенадцатиперстная кишка и ее слизистая оболочка, поджелудочная железа, вид спереди. Передняя стенка кишки частично удалена, проток поджелудочной железы вскрыт: 1 - большой сосочек двенадцатиперстной кишки; 2 - продольная складка двенадцатиперстной кишки; 3 - малый сосочек двенадцатиперстной кишки; 4 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 5 - добавочный проток поджелудочной железы; 6 - верхняя часть двенадцатиперстной кишки; 7 - область сфинктера привратника; 8 - тело поджелудочной железы; 9 - проток поджелудочной железы; 10 - хвост поджелудочной железы; 11 - двенадцатиперстнотощекишечный изгиб; 12 - верхняя брыжеечная артерия; 13 - тощая кишка; 14 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 15 - верхняя брыжеечная вена; 16 - крючковидный отросток поджелудочной железы; 17 - горизонтальная часть (нижняя) двенадцатиперстной кишки; 18 - круговые (циркулярные) складки
Тощая и подвздошная кишки — Активный и Спокойный Котики 🐾
Эти два отдела тонкой кишки — словно два котика: один активный и любопытный (тощая кишка), другой спокойный и ленивый (подвздошная кишка).

Анатомическое положение:

Тощая кишка (jejunum):
  • Скелетотопия:
Располагается между II–IV поясничными позвонками.
Переходит в подвздошную кишку плавно, без резкой границы.
  • Голотопия:
Обосновалась "на уютной лежанке" 🛋️ в верхней левой части брюшной полости (мезогастрий).
  • Синтопия:
Сверху прикрыта "кошачьим пледом" — сальником.
Рядом "греется" передняя брюшная стенка и нижняя полая вена.

Подвздошная кишка (ileum):
  • Скелетотопия:
Заканчивается в правой подвздошной ямке, где впадает в "кошачью нору" — слепую кишку.
  • Голотопия:
Расположена в нижней правой части брюшной полости.
  • Синтопия:
Справа и слева окружена "петлями-игрушками" тонкой кишки.
Нижняя часть близка к подвздошной кости.

Особенности слизистой оболочки тощей и подвздошной кишок:

Складки:
  • Циркулярные складки: формируются слизистой оболочкой и подслизистой основой.
  • Высота: до 8 мм (высокие, как выгнутая спина кота 🐾).
  • Количество: 600-700 складок у взрослого человека.
  • Высота уменьшается от тощей кишки к подвздошной.
Ворсинки:
  • Тощая кишка: длинные и густые (22-40 на 1 мм²), словно густая кошачья шерсть.
  • Подвздошная кишка: короче и реже (18-31 на 1 мм²), как спокойный котик на отдыхе.
Крипты:
  • Расположены между ворсинками, как уютные норы для "мышек". 🐭
  • Выполняют пристеночное переваривание и всасывание, как язычок, слизывающий молочко. 🥛
  • Длина: 0,25-0,5 мм.
Функции:
  • Выделение секрета.
  • Регенерация эпителия, как обновление кошачьей шерсти.

Клетки крипт:
  • Энтероциты: главный "кошачий инструмент" для переваривания пищи.
  • Бокаловидные клетки: выделяют слизь, как защита "мягкой подстилки".
  • Клетки Панета: как заботливые кошки-няньки, выделяют ферменты и защищают слизистую.

Особенности структуры ворсинок:

Строение:
  • В центре "пушистый" лимфатический капилляр для жиров.
  • Ворсинки состоят из рыхлой соединительной ткани с "котиками-стражами" (миоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками).
Эпителий:
  • Столбчатые эпителиоциты: содержат ферменты для переваривания пищи.
  • Бокаловидные клетки: выделяют слизь, как котик моет лапки. 🐾
  • Эндокриноциты: как умные коты, регулируют пищеварение.

Кото-функции тонкой кишки 🐾

  • Переваривание белков:
Ферменты расщепляют белки до аминокислот, как котик разгрызает вкусняшки. 🍗
  • Переваривание жиров:
Липазы "разбивают" жиры на капли, которые поступают в лимфатические капилляры ворсинок.
  • Переваривание углеводов:
Амилазы щеточной каемки превращают углеводы в глюкозу, как котёнок слизывает мёд. 🍯
  • Всасывание воды:
Происходит преимущественно в подвздошной кишке, словно котик пьёт воду из миски. 🥛

Дополнительные кото-факты 🐈:

  • Меккелев дивертикул:
Как редкий "кошачий тайник", встречается в 2% случаев.
Напоминает остаток "старой игрушки" длиной до 6 см.
  • Лимфоидные узелки:
"Котята-защитники" в слизистой оболочке (до 15 000 узелков).
  • Пейеровы бляшки: большие группы лимфоидной ткани (20-30), особенно в подвздошной кишке.

Кровоснабжение и иннервация: кото-система🐾

Кровоснабжение:
  • "Кошачьи лапки" артерий и вен идут вдоль кишки:
  • Двенадцатиперстная кишка: артерии от желудочно-двенадцатиперстной и верхней брыжеечной артерии.
  • Тощая и подвздошная кишки: 15-20 тонкокишечных артерий.
  • Венозная кровь оттекает через воротную вену.
Иннервация:
  • Ветви блуждающих нервов обеспечивают "успокоительный мурлыкающий сигнал".
  • Симпатические нервы регулируют работу кишечника, как бдительный кот-охранник.

Тонкая кишка — это настоящий "кошачий рай" для переваривания и всасывания пищи. Луковица двенадцатиперстной кишки — уютное начало пути, где пища заботливо принимается и готовится к дальнейшему путешествию. Все структуры, как ловкие лапки и мягкие язычки кота, помогают сделать процесс пищеварения эффективным и плавным.💛

Краткое сравнение по скелетотопии, голотопии и синтопии

Возрастные особенности тонкой кишки 🐾

Тонкая кишка у котёнка-новорождённого 🐱
Длина:
  • Новорожденный котёнок (ребёнок): 1,2-2,8 м — маленький, но уже готов расти.
  • В 2-3 года: длина достигает 2,8 м, как игривый котёнок, вытянувшийся на солнце. ☀️
  • К середине второго детства (6-7 лет): становится, как у взрослого, — 5-6 м.
Ширина просвета:
  • К концу 1-го года жизни: 16 мм, как лапка котёнка. 🐾
  • В 3 года: расширяется до 23,2 мм, готов к большему объёму пищи.

Двенадцатиперстная кишка:

Маленький котёнок растёт 🐾
Форма и расположение:
  • У новорожденного: кольцевидная форма, как свернувшийся котёнок. 🌀
  • Изгибы формируются позже, как котёнок, учится играть.
  • Начало и конец кишки находятся на уровне I поясничного позвонка.
  • После 5 месяцев: верхняя часть "перебирается" к XII грудному позвонку.
  • К 7 годам: нисходящая часть опускается до II поясничного позвонка или ниже (к 12 годам).

Дуоденальные железы:
  • У новорожденного они маленькие и "неопытные", как котёнок, только начавший охоту. 🐭
  • Развиваются интенсивно в первые годы жизни, чтобы справляться с большим объёмом пищи.

Тощая и подвздошная кишки:

Маленький исследователь
Расположение петель:
  • У новорожденного: петли лежат горизонтально и вертикально, словно котик ищет уютное место. 🛋️
  • Это связано с положением корня брыжейки и функциональным состоянием кишки.
Складки и ворсинки:
  • У новорожденного они выражены слабо, как пушистый подшерсток, который растёт со временем. 🐾
  • Количество кишечных желез увеличивается уже на первом году жизни, как котёнок быстро учится новым навыкам.
Мышечная оболочка:
  • Продольный слой у новорожденного развит слабо, как лапки маленького котика.
  • Со временем мышцы крепнут, и кишка становится сильной и ловкой.

Толстая кишка 🐾

Общее описание
Толстая кишка (intestinum crassum) — это как уютное пространство для переработки остатков пищи. Она состоит из разных отделов, каждый из которых как отдельный котик с характером:

  • Слепая кишка — маленький пушистик, который всё собирает в себе.
  • Восходящая ободочная кишка — как кот, который плавно поднимается по правой стенке живота.
  • Поперечная ободочная кишка — котик, который беззаботно перемещается через весь животик.
  • Нисходящая ободочная кишка — кот, спускающийся вниз с левой стороны.
  • Сигмовидная ободочная кишка — «сигмовидный котик», который собирается по пути в таз.
  • Прямая кишка — как тот самый котик, который сидит в самом конце, готовый к завершению путешествия.

Толстая кишка — это как длинный котик, который в целом от 1,5 до 2 метров в длину и с просветом от 7 см до 4 см в зависимости от своего отдела. И она как бы всегда в движении, готовая выполнять свою миссию по перевариванию остатков пищи! 🐾

Скелетотопия🐾
Толстая кишка, как настоящий охотник, умело расположена среди косточек:

  • Слепая кишка — прямо в правой подвздошной области на уровне первого поясничного позвонка. Точно как котик, который уютно устроился в уголке.
  • Восходящая ободочная кишка — катится вверх вдоль правой стороны, и её просвет начинает показываться около второго-третьего поясничного позвонка.
  • Поперечная ободочная кишка — через весь живот, как ленивый котик, растягиваясь на уровне третьего-четвертого поясничных позвонков.
  • Нисходящая ободочная кишка — спускается вниз с левой стороны, пролетая через первый поясничный позвонок.
  • Сигмовидная ободочная кишка — как мягкий котик, которая плавно наклоняется вниз, вплоть до первого и второго крестцовых позвонков.
  • Прямая кишка — в самом конце путешествия, как котик, устроившийся на крестце и копчике.

Синтопия 😺
Толстая кишка ведет дружеские отношения с соседями — органами, которые находятся рядом и помогают ей делать свою работу. Это как тот случай, когда котики любят быть рядом друг с другом:

  • Слепая кишка — уютно расположилась в правом нижнем углу живота и любит встречаться с почки, маткой (у женщин) и тонкой кишкой.🐾
  • Восходящая ободочная кишка — встречается с печенью и почки, что напоминает, как два котика сплетаются в уютный клубок.
  • Поперечная ободочная кишка — как раз между всеми остальными органами, и её путь пересекается с желудком, поджелудочной железой и печенью.
  • Нисходящая ободочная кишка — мягко спускается вдоль левой стороны, встречая сигмовидную кишку и взаимодействуя с почки.
  • Сигмовидная ободочная кишка — отдыхает в нижней части живота, в области таза, рядом с маткой (у женщин) и мочевым пузырем. 😺
  • Прямая кишка — как котик, который забрался в таз и играет в своей уютной норе с мочевым пузырем, маткой (у женщин) и копчиком.

Голотопия🌟
Толстая кишка как маленькая тайна, спрятанная внутри живота, но с чётким планом:

  • Слепая кишка — уютно расположилась прямо в правом нижнем квадранте, пряча свою «пушистость» за брюшной стенкой.
  • Восходящая ободочная кишка — как забавный котик, который поднимается вдоль правой стороны живота и дружит с задней брюшной стенкой.
  • Поперечная ободочная кишка — растягивается через весь животик, как котик, распластавшийся по всему пространству.
  • Нисходящая ободочная кишка — спускается вниз, как мягкий котик на своей «левой стороне». 😺
  • Сигмовидная ободочная кишка — уютно устроилась в малом тазу, как котик в своём любимом уголке.
  • Прямая кишка — сидит в самом конце и заключает «путешествие» всей толстой кишки, как хвостик, готовый завершить путь.

Отношение к брюшине🐾
Как котик, который меняет позу и расслабляется, толстая кишка имеет уникальное отношение к брюшине:

  • Слепая кишка — как милый котик, который скрыт за брюшиной и частично покрыт ею (в 3/4), уютно скрываясь внутри.
  • Восходящая ободочная кишка — мягко покрыта брюшиной спереди, а её спинальная часть как бы оставлена на «свободном» пути.
  • Поперечная ободочная кишка — полностью покрыта брюшиной, и так может быть подвижной, как котик, который бегает по дому.
  • Нисходящая ободочная кишка — покрыта брюшиной только спереди, что делает её слегка «прижимающимся» котиком.
  • Сигмовидная ободочная кишка — с брюшиной, которая даёт подвижность и гибкость, позволяя котику по-настоящему расслабляться внизу живота.
  • Прямая кишка — как последний котик, который встречает мир, частично покрыта брюшиной, но в основном она «на своём месте», не покрыта висцеральной оболочкой, делая её не такой подвижной.

Функции толстого кишечника
Толстая кишка выполняет свою работу как мудрый котик — она не торопится, но делает всё, что нужно:
  • Переработка остатков пищи:
После того, как еда была переварена в тонкой кишке, толстая кишка помогает ей стать чем-то полезным, как тот котик, который перебирает свои игрушки.
  • Всасывание:
Водичка и минералы как молоко, которое нужно умыть лапки. Толстая кишка забирает всё, что нужно.
  • Формирование кала:
В конце толстая кишка собирает все остатки и образует кал — как котик, который аккуратно складывает свои игрушки.

Структура и особенности толстого кишечника🌟

Толстая кишка — как мягкий котик, который любит погладить все поверхности:
  • Диаметр варьируется от 7 см (слепая кишка) до 4 см (нисходящая ободочная кишка), и всё это как плавные движения пушистого котика.
  • Отростки брюшины — милые маленькие мешочки с жиром, длиной 4-5 см, как ушки котика.
  • Гаустры и борозды — словно пуговки на шёрстке котика, образуют маленькие «вздутия», отделённые глубокими бороздками.
  • Мышечные ленты — три продольные полоски, как шерстинки на спинке котика, которые помогают ему двигаться.

Слизистая оболочка толстого кишечника 😺
Толстая кишка, как котик с мягким мехом, покрыта специфическими клетками:
  • Эпителиоциты — клеточки с мини-кисточками, которые захватывают всё нужное, чтобы защитить от микробов.🐾
  • Бокаловидные клетки — как маленькие котики, которые выделяют слизь для защиты.
  • Вакуолизированные клетки — клетки, как котики с игрушками, которые берут на себя секреторную функцию.

Регенерация эпителия
Эпителий толстого кишечника обновляется, как когда котик меняет свою шёрстку:

  • Митотическое деление клеток на криптах помогает новым клеточкам расти и делиться, обеспечивая нормальное восстановление эпителия.
Уютное и заботливое строение твоей толстой кишки! 😸

Подслизистая основа — это как пушистый котик, который нежно поддерживает всё вокруг, обеспечивая уют и комфорт.
  • Она состоит из рыхлой соединительной ткани, которая как мягкий плед окружает кровеносные сосуды и нервные волокна. Все, что нужно для того, чтобы слизистая оболочка получала питание и иннервацию — и всё это с заботой, как у пушистого друга.

Мышечная оболочка:
Мускулы, как у котика на растяжке! Мышечная оболочка состоит из двух слоев:

  1. Внутренний циркулярный слой — как твой внутренний котик, который начинает по-настоящему перебирать лапками, когда наступает время перистальтики (в общем, его задача — помогать содержимому двигаться). 🐾
  2. Наружный продольный слой — его пучки миоцитов расположены частично продольно, а частично косо. Он помогает двигать пищу в нужном направлении, как котик, который гуляет по дому по своим маршрутам, но всё равно всегда вернется в нужное место. 🐱

В области толстых кишок можно встретить мышечные ленты, как пушистые хвостики, но они концентрируются в продольных слоях и помогают организму работать эффективно и по котиковски чётко.

Подвздошно-слепокишечный клапан:
Ваш верный котик-страж! Теперь давайте поговорим о подвздошно-слепокишечном клапане, который работает как охранник в коридоре между вашей тонкой и толстой кишкой. 🛡️

  • Этот клапан — настоящий страж, который не позволяет "возвращаться" содержимому из толстой кишки обратно в тонкую.
  • Клапан в форме воронки состоит из кругового мышечного сфинктера (почти как хвостик, который крутится и реагирует на изменения), и работает он как настоящий котик, открываясь, чтобы пропускать пищу порциями, и закрываясь, когда давление в слепой кишке становится слишком высоким. Умно, правда? 😺

Толстая кишка — как заботливый котик, который делает все по-своему!
Толстая кишка, несмотря на свою серьезность, также заботится о тебе, как настоящий котик, который с любовью перерабатывает пищу, всасывает воду и минеральные вещества, а затем заботливо формирует и выводит кал.

Важные особенности, такие как гаустры, продольные мышечные ленты и специфические клетки слизистой оболочки, помогают ей делать все это как настоящий профессионал. И всё это — с тем самым уютом, что у нас, котиков, на мягком диване.✨

Слепая кишка (Caecum):
Путь в мир кишечных приключений 🐾

  • Голотопия:
Слепая кишка уютно расположена в правой подвздошной ямке (или правом нижнем квадранте живота). Она покрыта брюшиной со всех сторон, но не имеет брыжейки. Так что, как котик в уютной коробке, она полностью окружена этим мягким «покрытием». 🐱📍
  • Скелетотопия:
В проекции на скелет слепая кишка может быть на уровне подвздошных костей, и её положение может немного варьироваться — так же как котик, который любит менять позу в корзинке. 🦴
  • Синтопия:
На задней поверхности слепая кишка прилегает к подвздошной и большой поясничной мышцам. А её передняя поверхность свободно лежит на передней брюшной стенке. Это как котик, который лежит на любимой подушке и не переживает, что её кто-то может потревожить. 🐾

Особенности:
  • Размеры:
Длина и ширина слепой кишки около 7-8 см — она как милый маленький котёнок, размером с кошачью лапку.
  • Положение:
У взрослых положение слепой кишки может варьироваться, как поведение кота, который решает устроиться то на одном месте, то на другом.
  • Червеобразный отросток:
Червеобразный отросток, длиной 6-8 см, важен для иммунной системы — как маленький защитник, охраняющий свою территорию. 🛡️

Практическое значение:
Основание червеобразного отростка проецируется в точке Ланца — как важная метка на карте, чтобы найти «котика» (или, точнее, аппендицит). ✨

Восходящая ободочная кишка (Colon ascendens):
Прогулка вверх по кишечному маршруту 🌿

  • Голотопия:
Восходящая ободочная кишка находится в правом отделе брюшной полости и покрыта брюшиной, как пушистое одеяло, только с боков и спереди. Это как котик, завернутый в теплый шарф. 🧣📍
  • Скелетотопия:
Восходящая ободочная кишка проходит между L1 и L3 позвонками, подобно коту, который проскакивает между подушками на диване. 🦴
  • Синтопия:
Она прилегает к квадратной мышце поясницы, правой почке и большой поясничной мышце с задней стороны, а с передней — к передней брюшной стенке. Как котик, который уютно устроился в самых разных позах, эта кишка тоже хорошо расположена в своём «гнездышке». 🐾

Особенности:
  • Длина: 14-18 см.
  • Форма:
Изгибается около печени, создавая «поворот» или угол, как котик, который повернул голову, заметив что-то интересное.
  • Покрытие:
Это мезоперитонеальное покрытие, обеспечивающее ей подвижность и уют, как у котика, который любит менять местоположение для удобства.

Поперечная ободочная кишка (Colon transversum):
Прогулка по горизонтали в кишечной симфонии 🎶

  • Голотопия:
Поперечная ободочная кишка плавно проходит слева направо в верхней части брюшной полости, как котик, растянувшийся вдоль дивана, не думая об ограничениях пространства.
  • Скелетотопия:
Проходит от 12-го грудного до 2-го поясничного позвонка, точно так же, как котик, который решает растянуться через весь диван. 🦴
  • Синтопия:
  1. Сверху — печень и желудок.
  2. Слева — селезенка.
  3. Снизу — петли тонкой кишки.
  4. Сзади — двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. 🐾
Особенности:
  • Форма:
Как кошачье пузико, которое слегка выпячивается, поперечная ободочная кишка чаще всего имеет форму дуги.
  • Положение:
В зависимости от телосложения, эта кишка может быть расположена как симпатичный котик в кресле, то более прямолинейно, то слегка изогнувшись. 😸
  • Подвижность:
Брыжейка, как мягкая ткань, поддерживает подвижность поперечной ободочной кишки, давая ей свободу перемещаться — как котик, который может перебежать с места на место за секунды.

Нисходящая ободочная кишка (Colon descendens):
Скользя вниз по пути кишечных приключений 🐾

  • Голотопия:
Нисходящая ободочная кишка уютно располагается в левом отделе брюшной полости, как котик, который уютно устроился на нижней полке стеллажа. 📍
  • Скелетотопия:
Примерно на уровне L2-L4 позвонков — как кошачьи лапки, которые скользят по полу. 🦴
  • Синтопия:
Она прилегает к квадратной мышце поясницы и к почке с задней стороны, а с передней — соприкасается с передней брюшной стенкой. 🐱
Особенности:
  • Длина: 12-15 см.
  • Покрытие:
Мезоперитонеальное, как пушистое покрывало для котика, которое не мешает ему двигаться, но даёт комфорт.

Сигмовидная ободочная кишка (Colon sigmoideum):
Кривые повороты и важные ориентиры в кишечных изогнутых дорогах 🛤️

  • Голотопия:
Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке, как кошачья игрушка в углу комнаты, готовая к игре. 📍
  • Скелетотопия:
Она проходит от гребня подвздошной кости до крестцово-подвздошного сочленения — путь, по которому котик бегает, прыгает и делает кувырки. 🦴
  • Синтопия:
Сигмовидная ободочная кишка, располагаясь в виде двух милых петель, с подвижной брыжейкой, что даёт ей возможность «играть» и изменять своё положение, как котик, который меняет позу в мгновение ока. 🐾
Особенности:
  • Длина: 15-67 см.
  • Подвижность: Благодаря брыжейке, сигмовидная кишка похожа на котика, который постоянно меняет своё место для отдыха и всегда остаётся в движении.

Прямая кишка (intestinum rectum)🐱

  • Голотопия
Прямая кишка — это как последний уютный уголок в вашем организме, куда всё аккуратно уходит, чтобы выйти наружу. Она сидит в малом тазу, как тот котик, который устроился в вашем кресле. Пишет последние аккорды жизненной симфонии перед тем, как покинуть сцену! 🐱💫
  • Скелетотопия
  1. Верхняя часть прямой кишки прячется в полости таза, а нижняя — прям через тазовое дно и выходит наружу, как хитрый котик, который проскальзывает мимо вашего внимания. 😏
  2. Диаметр прямой кишки может колебаться от 2,5 до 7,5 см, что как у кота усы: размер не всегда постоянен, но всегда важен для комфорта! 🐾
  • Синтопия
  1. Позади неё расположены крестец и копчик, как у кота хвост, который всегда на месте.
  2. Спереди: у мужчин — предстательная железа и мочевой пузырь, а у женщин — матка и влагалище. Словно котик, который уютно устроился в своей «камере» с мягким покрывалом. 🧶

Изгибы прямой кишки
Прямая кишка не прямолинейна — она как котик, который делает пару акробатических трюков:

  1. Крестцовый изгиб (flexura sacralis) — такой себе «вогнутый изгиб», как когда котик притягивает хвост под себя.
  2. Промежностный изгиб (flexura perinealis) — поворот назад, как тот момент, когда котик решает не прыгать, а просто свернуться клубочком. 🐱
  3. Деление прямой кишки на частиТазовый отдел — это как мягкая кошачья подстилка, которая поддерживает комфорт в этом «уголке» организма.
  4. Ампула прямой кишки — тут каловые массы, как игрушки, ждут своего времени, чтобы «выйти наружу».
  5. Заднепроходный канал — финальный этап, как котик, который последним выходит на улицу. Время сделать свою работу, и всё — 🐾!

Слизистая оболочка и её особенности

  • В верхнем отделе прямой кишки поперечные складки — как изогнутые кошачьи лапки, которые делают её ещё более упругой.
  • В нижнем отделе — продольные складки (заднепроходные столбы), как кудрявый хвостик, придающий законченный вид.
  • Заднепроходные пазухи — как уютные уголки для отдыха маленьких «катиков», когда они не знают, куда ещё забежать. 😸

Мышечная оболочка и сфинктеры
Мышечные волокна не лежат, как ленивый кот, в несколько линий, а расположены сплошным слоем — так прямой кишке легче выполнять свои функции.

  • Внутренний (непроизвольный) сфинктер — как милая кошка, которая сдерживает всё, пока не наступит нужный момент.
  • Наружный (произвольный) сфинктер — как ваш котик, который всегда готов к действию, если нужно будет сдержаться или выйти в нужный момент. 😼

Покрытие прямой кишки брюшиной
Прямая кишка не обвита брюшиной всюду, а по-разному:

  • Верхняя часть — интраперитонеально, как котик, который любит быть в центре внимания.
  • Средняя часть — мезоперитонеально, как котик, который прячется за шторами, но всё равно рядом.
  • Нижняя часть — экстраперитонеально, как котик, который решает идти не по тропинке, а по сложному маршруту.

Кровоснабжение прямой кишки и других отделов
Кровоснабжение — это как котик, который заботится о себе и знает, как всегда быть «на связи»:

  • Ветви артерий обеспечивают нужное питание для всех частей кишечника, чтобы они могли делать свою работу, как кошачьи лапки, которые ловко перебирают по дорожке.
  • Венозная кровь отходит в нужные «кормящие» вены, как котик, который умело выбирает, где сделать паузу, чтобы отдохнуть и продолжить путь. 🐾🩸

Лимфатическая система
Лимфатические сосуды как маленькие кошачьи пути, которые направляются в различные «друзья»:

  • От слепой кишки — лимфоузлы как тихие уголки для отдыха.
  • От прямой кишки — «путешествие» в лимфоузлы таза, где всё аккуратно принимается и обрабатывается.

Иннервация прямой кишки

  • Прямая кишка, как внимательный котик, получает иннервацию через парасимпатические и симпатические нервы, которые следят за её действиями. Пора работать? Пора! 🐱✨
Фрагмент поперечной ободочной кишки: 1 - стенка кишки; 2 - полулунные складки; 3 - брыжеечная лента; 4 - брыжейка поперечной ободочной кишки; 5 - гаустры ободочной кишки; 6 - свободная лента; 7 - сальниковые отростки; 8 - большой сальник; 9 - сальниковая лента
 Подвздошно-слепокишечный переход. Передняя стенка подвздошной и слепой кишок удалена: 1 - сальниковые отростки; 2 - полулунные складки кишки; 3 - подвздошная кишка; 4 - брыжейка аппендикса; 5 - аппендикс (червеобразный отросток); 6 - отверстие аппендикса; 7 - слепая кишка; 8 - уздечка подвздошно-слепокишечного клапана; 9 - подвздошно-слепокишечный клапан (верхняя и нижняя губы); 10 - гаустры ободочной кишки; 11 - свободная лента

Возрастные особенности толстой кишки🐾

Толстая кишка — это как милый котик, который растет, меняется и подстраивается под разные стадии жизни. Вот как это происходит:

  • У новорожденных длина толстой кишки почти как у взрослого человека, но она ещё не имеет всех тех удобных особенностей, которые мы видим у взрослого котика. Например, у новорожденных гаустры (как милые складочки) отсутствуют до 6 месяцев, а сальниковые отростки — до двух лет. Так что маленькая толстая кишка, как котенок, начинает свою жизнь в простоте и минимализме. 🐱

Слепая кишка у новорожденного
  • У новорожденных слепая кишка — как маленький котёнок, который только начинает учиться ходить и находить своё место. Она высоко расположена, имеет конусовидную форму и ещё не имеет всех привычных изгибов. Но как мило — она лежит интраперитонеально, как маленькая кошка в уютной коробочке! 🐾📦
  • После первого года жизни слепая кишка «опускается» и становится на своё место, как котик, который устраивается в своем уголке на диване. 🛋️

Подвздошно-кишечное отверстие и червеобразный отросток
  • Подвздошно-кишечное отверстие у новорожденных — очень маленькое, как узкое окно, через которое котик может прокрасться, но оно расширяется с возрастом, как если бы котик растягивался в солнечном пятне! 🌞🐱
  • Червеобразный отросток — это как хвостик, который может быть разной длины и формы, но с возрастом он обретается в нужной позиции, как котик, который накручивает хвост вокруг себя! 🐾

Восходящая ободочная кишка
  • У новорожденных восходящая ободочная кишка маленькая и как котенок, она только начинает расти. К 7 годам она «превращается» в полноценную взрослую кишку, как пушистый котик, который становится большим и сильным! 🐱
  • К 40-50 годам, как старший котик, она достигает своего максимума — пик развития, как мудрый старый кот, сидящий на подоконнике.

Поперечная ободочная кишка
  • Поперечная ободочная кишка — тоже развивается постепенно. Как тот котик, который в детстве был немного беспокойным, а к 10 годам превращается в более спокойного и уравновешенного пушистика, она удлиняется с годами. 🐱
  • Брыжейка поперечной ободочной у новорожденного короткая, как хвостик у котенка, но с возрастом она становится подвижной, как тот котик, который ловко прыгает с одного места на другое! 🐾

Нисходящая ободочная кишка
  • У новорожденного нисходящая ободочная кишка ещё коротка, но с каждым годом она растёт и удлиняется, как тот котик, который когда-то был маленьким и теперь с удовольствием растягивается по всему дивану! 🛋️
  • К 10 годам она уже становится длинной, как кошачий хвост, и продолжает увеличиваться в зрелом возрасте! 🐈

Сигмовидная ободочная кишка
  • У новорожденного сигмовидная ободочная кишка высокая и длинная, как котенок, который забирается на высокую полку. Но с возрастом она опускается, как котик, который, в конце концов, решает лечь поудобнее внизу, на полу. 🐾
  • С 5 лет она начинает опускаться в малый таз, а к 10 годам её «петля» опускается вниз, как если бы котик решился прокачать свои прыжки и теперь делает их в новом месте! 🐱✨

Прямая кишка
  • У новорожденного прямая кишка короткая и цилиндрическая, как маленький котёнок, который только начал расправляться после сна. Она ещё не имеет изгибов и ампулы, как котик, который только учится быть гибким. 🐾
  • К 1-3 годам формируются первые изгибы и ампула, а к 8 годам прямая кишка становится почти взрослой, как котик, который уже умеет показывать свою элегантность и грацию.
  • К подростковому возрасту прямая кишка достигает длины 15-18 см, а её диаметр становится похожим на «пухлый хвостик»! 😸

Таблица🐾

Продолжение таблицы😸

Мнемоника для запоминания 🐾

Мнемоника для запоминания
  1. Слепая кишка (С)
  2. Восходящая ободочная кишка (В)
  3. Поперечная ободочная кишка (П)
  4. Нисходящая ободочная кишка (Н)
  5. Сигмовидная ободочная кишка (Си)
  6. Прямая кишка (П)

Мнемоническое предложение:
"Скромный Вафельный Печенежка Нашёл Силу Прыгать!"

  • Скромный — Слепая кишка
  • Вафельный — Восходящая ободочная кишка
  • Печенежка — Поперечная ободочная кишка
  • Нашёл — Нисходящая ободочная кишка
  • Силу — Сигмовидная ободочная кишка
  • Прыгать! — Прямая кишка

Мнемоника для отделов тонкого кишечника:
  1. Двенадцатиперстная кишка (Д)
  2. Тощая кишка (Т)
  3. Подвздошная кишка (П)

Мнемоническое предложение:
"Дорогие Тигры Прыгают!"

  • Дорогие — Двенадцатиперстная кишка
  • Тигры — Тощая кишка
  • Прыгают! — Подвздошная кишка