Топографическая анатомия

Лицевой отдел черепа

Строение лицевого отдела черепа
  • Лицевой отдел черепа включает несколько парных и непарных костей, которые формируют лицо.
  • Парные кости: верхняя челюсть (maxilla), скуловые кости (zygomatic bones), носовые кости (nasal bones), слезные кости (lacrimal bones), нижняя носовая раковина (inferior nasal concha).
  • Непарные кости: нижняя челюсть (mandible), вомер (vomer), подбородочный отросток (mental protuberance).
Мнемоника для запоминания костей лицевого черепа:
  • "Молодой Скулой Неправильно Слеза Несёт" (М – Максилла, С – Скуловая, Н – Носовая, С – Слезная, Н – Нижняя раковина).
Границы лица
  • Границы лица определяются линиями, которые проходят от линии волосистой части головы до нижней челюсти, включая области глазниц, носа и рта.
Мнемоника:
  • "От Головы до Челюсти Лицо Простое". (Г – Голова, Ч – Челюсть).
Топографические области лицевого отдела
Лицевой отдел можно разделить на следующие топографические области:
  1. Глазничная область — включает глаза, глазницы.
  2. Носовая область — включает нос, носовую полость.
  3. Ротовая область — включает рот, губы, челюсти.
  4. Щечная область — включает щёки и скуловые области.
Костный скелет лицевого отдела
Костный скелет включает:
  1. Носовые кости — образуют мост носа.
  2. Верхняя челюсть — формирует полость рта и носа.
  3. Скуловые кости — формируют щеки.
  4. Нижняя челюсть — важна для жевания и речи.
  5. Затылочная, височная, лобная кости — участвуют в образовании основания черепа.
Мягкие ткани лица
Кожа:
  • Кожа лица тонкая, подвижная, с высокоразвитыми нервными и сосудистыми окончаниями.
  • Множество мимических мышц прикреплены к коже лица и отвечают за выражения.
Подкожная жировая клетчатка (ПЖК):
  • Содержит большое количество жировых клеток, играет роль в терморегуляции.
Мышцы:
  • Мимические и жевательные мышцы, такие как m. orbicularis oculi (круговая мышца глаза), m. temporalis (височная мышца), m. masseter (жевательная мышца).
Фасции:
  • Глубокая фасция лица поддерживает анатомическое положение мышц и сосудов.
Венозный отток:
  • Венозная кровь отходит через венозные синусы и шейку.
Лимфатический отток:
  • Лимфатические сосуды идут через подчелюстные и глубокие шейные узлы.
Топографическая анатомия глазницы
Стены глазницы:
  • Верхняя, нижняя, медиальная и латеральная стенки.
Отверстия:
  • Форамен оптикум (для зрительного нерва), форамен ротундум (для нервов).
Содержимое:
  • Глазное яблоко, нервы, сосуды, жировая ткань.
Кровоснабжение:
  • Через глазничные артерии.
Иннервация:
  • Зрительный нерв (n. opticus), троичный нерв (n. trigeminus).
Топографическая анатомия околоносовых пазух
Гайморовы пазухи — сообщения с носовой полостью через гайморовы отверстия.
Фронтальные пазухи — соединяются с носовой полостью через фронтальные отверстия.

Этмоидальные пазухи — связаны с носовой полостью через решетчатые ячейки.

Топография околоушно-жевательной области
Околоушная слюнная железа:
  • Расположена в области околоушной ямки.
  • Основная функция — секреция слюны.
Ветвление лицевого нерва:
  • Лицевой нерв делится на пять главных ветвей (темпоральную, зигоматику, бульбарную, мандибулярную и шейную).
Жевательные мышцы:
  • Включают m. temporalis и m. masseter, расположены в фасциальных ложах.
Наружная сонная артерия:
  • Дает ветви в области околоушной железы, включая лицевую артерию.
Операции на мягких тканях
Пластика кожи при травмах:
  • Включает восстанавливающее хирургическое вмешательство для восстановления дефектов кожи.
Удаление новообразований:
  • Применяется для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей.
Коррекция рубцов:
  • Осуществляется через пересечение рубцов и пластические процедуры для улучшения внешнего вида.
Операции на околоушной железе
Околоушная паротидэктомия с сохранением лицевого нерва:
  • Операция по удалению опухолей околоушной железы с минимальным повреждением лицевого нерва.
Дренирование гнойного паротита:
  • Хирургическое вмешательство для удаления гнойных скоплений в околоушной железе.
Операции на лицевом нерве
  • Невролиз — освобождение лицевого нерва от сдавливания.
  • Пластика — невротизация — восстановление нервной функции.
  • Транспозиция — перемещение нерва для улучшения функции.
Операции при переломах
Остеосинтез скуловой кости:
  • Восстановление целостности скуловой кости с помощью металлических фиксаторов.
Репозиция и фиксация отломков верхней челюсти:
  • Хирургическое вмешательство для восстановления анатомической формы верхней челюсти.
Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава:
  • Восстановление функциональности сустава с помощью фиксации и восстановления.
Операции на околоносовых пазухах
Открытая гайморотомия:
  • Хирургическое вмешательство для создания отверстия в гайморовой пазухе с целью лечения воспалений.
Эндоскопическая гайморотомия:
  • Минимально инвазивная процедура для устранения патологий гайморовых пазух.
Фронтотомия и этмоидотомия:
  • Операции для восстановления нормального функционирования пазух.
Операции на носовой перегородке
Септопластика:
  • Операция по исправлению искривления носовой перегородки.
Ринопластика:
  • Пластическая операция для коррекции формы носа.
Операции на височно-нижнечелюстном суставе
Артроскопия ВНЧС:
  • Минимально инвазивная операция для диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Открытая артропластика:
  • Хирургическое вмешательство для восстановления функции сустава.
Удаление суставного диска:
  • Операция для лечения дисфункции ВНЧС.
Операции на височно-нижнечелюстном суставе
Артроскопия ВНЧС:
  • Минимально инвазивная операция для диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Открытая артропластика:
  • Хирургическое вмешательство для восстановления функции сустава.
Удаление суставного диска:
  • Операция для лечения дисфункции ВНЧС.
💡Краткое содержание
Строение лицевого отдела черепа
Границы лица
Топографические области лицевого отдела
Костный скелет лицевого отдела
Мягкие ткани лица
Топографическая анатомия глазницы
Топографическая анатомия околоносовых пазух
Топография околоушно-жевательной области
Операции на мягких тканях
Операции на околоушной железе
Операции на лицевом нерве
Операции при переломах
Операции на околоносовых пазухах
Операции на носовой перегородке
Операции на височно-нижнечелюстном суставе
Structure of the Facial Skull
The facial skull includes several paired and unpaired bones that form the face.
  • Paired bones: maxilla, zygomatic bones, nasal bones, lacrimal bones, inferior nasal concha.
  • Unpaired bones: mandible, vomer, mental protuberance.
Mnemonic to remember the facial bones:
"Young Skull Incorrectly Carries Tears" (M – Maxilla, Z – Zygomatic, N – Nasal, L – Lacrimal, I – Inferior concha).
Borders of the Face
The boundaries of the face are defined by lines extending from the hairline to the mandible, including the areas of the orbits, nose, and mouth.
Mnemonic:
"From Head to Chin, the Face is Simple" (H – Head, C – Chin
Topographic Areas of the Facial Skull
The facial area can be divided into the following topographic regions:
  • Orbital region — includes the eyes and orbits.
  • Nasal region — includes the nose and nasal cavity.
  • Oral region — includes the mouth, lips, and jaws.
  • Cheek region — includes the cheeks and zygomatic areas
Bony Skeleton of the Facial Skull
The bony skeleton includes:
  • Nasal bones — form the nasal bridge.
  • Maxilla — forms the oral and nasal cavities.
  • Zygomatic bones — form the cheeks.
  • Mandible — important for chewing and speech.
  • Occipital, temporal, and frontal bones — contribute to the formation of the base of the skull
Soft Tissues of the Face
Skin: Thin, mobile skin with highly developed nerve and vascular endings.
Subcutaneous Fat Tissue (SFT): Contains large amounts of fat cells, plays a role in thermoregulation.
Muscles: Mimetic and masticatory muscles, such as the orbicularis oculi (eye muscle), temporalis (temporal muscle), and masseter (chewing muscle).
Fasciae: The deep facial fascia supports the anatomical position of muscles and vessels.
Venous Drainage: Venous blood drains through venous sinuses and the neck.
  • Lymphatic Drainage: Lymphatic vessels go through submandibular and deep cervical nodes.
Topographic Anatomy of the Orbit
Orbital walls: Superior, inferior, medial, and lateral walls.
Openings: Optic foramen (for the optic nerve), round foramen (for nerves).
Contents: Eyeball, nerves, vessels, fat tissue.
Blood Supply: Through the orbital arteries.
  • Innervation: Optic nerve (n. opticus), trigeminal nerve (n. trigeminus).
Topographic Anatomy of the Paranasal Sinuses
Maxillary sinuses — communicate with the nasal cavity through the maxillary openings.
Frontal sinuses — connect to the nasal cavity through the frontal openings.
  • Ethmoid sinuses — are connected to the nasal cavity through the ethmoid cells
Topography of the Parotid-Masticatory Region
Parotid Salivary Gland: Located in the parotid fossa. Main function is the secretion of saliva.
Branches of the Facial Nerve: The facial nerve divides into five main branches (temporal, zygomatic, buccal, mandibular, and cervical).
Masticatory Muscles: Include the temporalis and masseter muscles, located in fascial spaces.
  • External Carotid Artery: Gives off branches in the parotid gland area, including the facial artery.
Soft Tissue Surgeries
Skin Plastic Surgery after Injuries: Involves reconstructive surgery to restore skin defects.
Tumor Removal: Used for treating benign and malignant tumors.
  • Scar Correction: Performed by cutting through scars and plastic surgery to improve appearance.
Facial Nerve Surgeries
Neurolysis: Releasing the facial nerve from compression.
Plastic Surgery - Neurotization: Restoration of nerve function.
  • Transposition: Moving the nerve to improve function
Fracture Surgeries
Osteosynthesis of the Zygomatic Bone: Restoring the integrity of the zygomatic bone with metallic fixators.
Reduction and Fixation of Upper Jaw Fragments: Surgical intervention to restore the anatomical shape of the upper jaw.
  • Treatment of Temporomandibular Joint Fractures: Restoring the functionality of the joint through fixation and reconstruction.
Paranasal Sinus Surgeries
Open Maxillary Sinusotomy: Surgical intervention to create an opening in the maxillary sinus for treating inflammation.
Endoscopic Maxillary Sinusotomy: Minimally invasive procedure for removing pathologies of the maxillary sinuses.
  • Frontal Sinusotomy and Ethmoidectomy: Surgeries to restore normal sinus function.
Nasal Septum Surgeries
Septoplasty: Surgery to correct the deviation of the nasal septum.
  • Rhinoplasty: Cosmetic surgery to correct the shape of the nose.
Temporomandibular Joint Surgeries
  • TMJ Arthroscopy: Minimally invasive surgery for diagnosing and treating temporomandibular joint diseases.
  • Open Arthroplasty: Surgical intervention to restore joint function.
  • Removal of the Joint Disc: Surgery for treating temporomandibular joint dysfunction.